质量事故反思报告最新8篇

质量事故就是一个物体不能满足使用要求和使用程度，而造成经济损失，人员伤亡，或者其他损失的意外情况。三人行，必有我师也。择其善者而从之，其不善者而改之。如下是人美心善的小编小鱼儿为大家收集的8篇质量事故反思报告，仅供参考。

质量事故反思范文 篇一

关键词： 汽车驾驶员 预防事故能力 汽车安全行车系统 “信息处理特性” 安全行车素质

一名合格的汽车驾驶员首先要有法治观念，要熟知各项与道路交通安全有关的法律、法规，并且模范地执行和遵守，还要照顾交通弱势群体的利益。

一、熟悉和掌握汽车安全行车系统

通常我们把“人―路―车”构成的系统称为交通系统。汽车安全行驶系统是交通系统中的一个子系统，它所涉及的因素是汽车驾驶员的自身素质、操作行为和车辆技术状况。在汽车行驶中只有这三个要素相互协调并且与周围环境保持适应状态，这样才能充分发挥整体功能，达到安全行驶的目的。实际上汽车安全行驶系统也是非常复杂的系统。如：汽车驾驶员自身素质包括思想素质、自身素质、精神状态和心理活动、安全行车知识、驾驶员操纵技术；驾驶员操作行为包括操纵习惯、各种道路条件下的操作方法、各种气候条件下的操纵方法，各种交通条件下的操纵方法；车辆技术状况包括：整车技术性能，发动机总成技术性能，底盘总成技术性能和汽车使用可靠性。这些因素相互联系、相互影响、相互作用，各因素对于总的系统的重要性尽管并不一致，但在一定条件下会发生转化，在某些场合也有可能成为起决定性作用的因素。

在汽车安全系统中要达到安全的目的起决定作用的是“驾驶员行车素质”，在驾驶员素质中思想素质、身体素质又是起决定作用的因素，即没有良好的思想素质和必需的身体素质，就不能发挥具有安全行车知识和驾驶技术的作用。如果其他因素都具备，只是“精神状态”不佳也会破坏驾驶员安全行车素质，驾驶员素质的决定性是有条件的，如果在行车，并停止其开车则有“素质”引起的可能性就被消除。如果驾驶员素质条件具备，但是在行驶中出现不当的操纵行为或车辆技术状态不佳，就可能破坏安全行车，此时，起决定作用的就是操纵行为，或车辆故障。

二、熟悉和掌握“信息处理特性”

1.要正确处理信息。在路途中，驾驶员通过自己的感官收集来自道路、交通等的各种信息，经过分析判断做出各种操作动作，通过汽车各个操纵机构使其做出相应的运动，如果车速与方向与希望有偏差，此时汽车的运动情况又做为新的信息反馈给驾驶员、驾驶员将其头脑中的预定值进行比较，判断出误差量再做出修正误差的操纵动作，如此不断多次控制，最终达到安全行驶的目的；如果由于外界干扰或内部的其他原因造成驾驶员对信息判断失误或者汽车控制失调造成行驶状况同预定目标间的误差无法消除时，则将会造成出现事故的可能性。通过上述分析可以看出，从实质上看事故是由于系统内部“失调”或“失误”造成的外界信息的反应错误所致。因此，事故的出现既具有偶然性，又具有必然性。从总体上讲，事故出现的时间、地点和情况都不可能事先预测，是偶然发生的，但从每一件事故的起因及发生过程分析都具有其内在的原因，如果能够采取措施消除这些内在的原因，则这类事故就可以避免，这就是事故的“必然性”。如“雾天行车”时有视线不清的信息，“弯路行车”时车速快有离心力作用的信息，“冰雪路面”时有路滑信息，异常交通时有需要提高警惕的信息等。包括驾驶员、车辆在内的汽车安全行驶系统如果对这些信息不仅接受，而且通过内部协调后，作出必要的正确反应，或者通过反馈系统修正达到正确反应，就可以避免事故，实现安全行车。因此通过系统分析、能从事故发生的本质上认识事故发生的必然性，对于驾驶员都会有积极的意义，可以增长消除事故的信息，抛掉“撞大运”的思想，切实做好安全工作。在事故中，也有属于在外界的信息不真实或“没有”信息的情况下发生的，往往事到关头什么措施都来不及，这些事例往往成为驾驶员认为“事故难防”的理由，事实如果驾驶员平时能注意学习安全行车知识，行车中除注意危险对象的直接信息外，还能注意交通环境中的间接信息，并相应采取措施，在上述情况下便可避免事故。

2.尽量减少和避免信息的“丢失”。因驾驶员接受和处理信息的能力是有限的，当外界处于强烈的视觉干扰或分散注意力的环境中，这种信息未得处理而“丢失”的现象会变得严重起来，由于驾驶员处理信息存在着个人问题的差异，有的属于生理机能原因，有的属于训练程度和经验多少因素，但是处理信息的特性是共同的。如果，从汽车安全行驶系统的不发生事故的方面考虑，则需要保证驾驶员在其所处的驾驶环境中传递信息速率应不超过驾驶员处理信息的能力，即尽量减少和避免信息“丢失”的情况发生是保证整个系统与交通环境保持协调一致的首要条件，为了实现安全行驶，必须注意驾驶处理能力这个特点，采取适当措施，从本质上只有提高驾驶员安全行车的素质，才能提高其处理信息的能力，为安全行车创造条件。

三、努力提高驾驶员的安全行车素质

质量事故反思范文 篇二

截止4月22日，全局实现了安全生产400天。今天，路局、局党委召开这次会议，既不是庆功会，也不是表彰会，而是理性总结我们这一个百日的安全工作，结合当前开展的安全大检查大反思活动，认真查找和分析全局安全工作存在的突出问题，并针对安全生产面临的新形势、新特点，对做好全局下一步的安全工作进行重点部署。下面，我讲三方面的意见。

一、安全400天简要回顾及下一阶段安全重点工作

从1月12日以来的这个安全百日，是我们进入2006年之后实现的第一个安全百日。百日期间，我们先后经历了春运、“两会”运输、生产力布局微调、政工体制改革以及铁路基本建设、施工全面展开等一系列重大考验，全局干部职工上下一心、苦干实干，确保了安全稳定。在这个百日里，我们以客车安全、施工安全、道口安全和现场作业控制为重点，深入开展安全专项整治和重点课题攻关，有力确保了运输安全基本稳定；在这个百日里，我们目标一致，协调动作，灵活调配运力资源，加强运输组织，胜利夺取了建局后第一个春运工作的全胜，实现了春运安全目标；在这个百日里，我们坚决落实部党组的工作部署，坚持稳妥操作、有序推进，顺利实施了新一轮生产力布局调整以及政工机构改革，确保了调整过渡期间的安全稳定；在这个百日里，我们积极挖掘运输潜力，顺利实现了4月10日兰州西～新丰镇货物列车长交路，宁西线4月18日正式开行西安到东莞东、杭州等方向旅客列车，实现了整体效益的稳步攀升；在这个百日里，我们认真吸取“3.26”、“4.11”等事故教训，深入开展安全“大检查、大反思”活动，深挖干部作风、职工作业、设备质量、安全管理等方面的问题，制定有效措施认真加以整改，全局消灭了险性及其以上事故，实现了安全生产首季开门红，为夺取今年各项工作的全胜奠定了坚实基础。

在充分肯定成绩的同时，我们必须清醒地看到，全局目前在安全管理、施工安全、现场作业控制、标准化作业等方面还存在着许多问题。刘部长4月13日在全路电视电话会议中剖析的问题和隐患，在我局普遍存在，有的问题还相当严重，务必引起全局上下的的高度警觉和足够重视。

一是干部作风飘浮不实。部分干部特别是少数领导干部对路局部署的工作落实不坚决，对本单位安全生产状况心中无数，日常工作不履行岗位职责，完成“五定三率”、添乘检查等指标打折扣、讲条件。部分干部下现场检查不发现问题，或者发现的问题质量不高，或者对现场存在的问题遮掩捂盖、听之任之，导致现场作业简化程序、虚填虚报天窗点等问题大量存在。干部的作风问题是安全管理的核心问题，对运输安全的影响最大、危害最深，任其发展下去，必将严重影响我局改革发展的进程。

二是设备质量隐患突出。各类设备故障居高不下，“五故”问题频繁发生，这个百日内因设备故障造成的B类事故达98件。其中，元月份28件、二月份32件、三月份29件、四月份截止22日发生24件，设备故障呈上升趋势，对运输安全特别是旅客列车安全威胁极大，已经成为影响全局安全生产的头号大敌，必须迅速采取有效措施加以解决，以良好的设备硬件基础保证行车安全。

三是职工“两纪”问题严重。职工标准化作业程序不落实、违章违纪现象屡禁不止。这个百日，路局检查组发现职工“两违”问题多达609件，主要表现在列车调度员和车站值班员违章指挥、机车乘务员违章解锁、车机联控制度不执行、车辆防溜不彻底等方面，必须下大力气进行整治。这个顽症不得到彻底解决，安全生产长治久安就是一句空话。

四是结合部管理问题较多。当前在专业管理中一个很不好的现象，就是专业系统各自为战，出台规章制度、作业办法不征求关联部门意见，工作制度不规范、不统一，甚至下发的规定相互抵触，致使基层单位在执行落实过程中无从下手，或者是对上级采取一个部门一个对策的做法，管理工作出现漏洞。在设备管理上，对长期存在的故障，设备管理部门等、靠思想严重，不积极主动地上手解决，相关部门没有针对问题制定防范措施，管理效能低下，与新体制的要求差距很大。

五是施工安全卡控不力。部分单位既有线施工安全意识淡薄，执行部133号和局292号文件不彻底，施工方案制定不细不严，安全技术措施不落实，现场防护流于形式，导致现场作业失控。特别是部分设备管理单位对外单位在自己管内既有线的施工重视不够，现场监管监控职责不落实，对施工中违反安全措施的作业没有及时纠正制止，现场监控人员形同虚设，导致挖断电缆、光缆等事故频繁发生，对行车安全构成极大威胁。

六是治安环境干扰较大。据统计，这个百日路局共发生路外伤亡事故111件，死亡73人、重伤32人，撞牛5头，撞机动车辆5件，暴露出相关单位和部门执行路局435号文件不坚决、定责考核力度不大等问题。同时，管内沿线治安状况形势严峻，偷盗铁路器材、破坏铁路设施的案件屡禁不止，仅3月份一个月在西宝段兴平至咸阳西间就连续发生了4起电务设备被割盗事故，严重影响了运输效率和行车安全。

上述这些问题，归根结底反映出各级干部特别是主要领导干部对“安全第一”认识、工作作风和安全管理水平等方面，与路局的要求还存在较大差距。各单位，特别是领导班子成员要结合安全大检查、大反思活动，眼睛向内，带头反思，认真分析存在问题，制定针对性措施，及时消除安全隐患，为路局各项工作顺利开展创造良好的安全环境。

1、加强安全管理，强化现场控制。各单位、各部门要结合生产布局调整后出现的新情况、新问题，按照路局提出的“十统一”要求，抓紧健全各项管理制度，形成规范、高效的安全管理体系。特别是多段合一的单位，一定要勇于创新，在安全管理上想实招、求实效，抓紧对本单位的规章制度、安全措施和管理办法进行整合修订和梳理完善，形成统一、规范的技术标准、作业标准和管理标准，坚决避免出现空档和漏项，保持安全管理的连贯性和统一性。要明确各级干部的岗位职责，实现领导班子成员分工、干部检查包保责任、专业干部安全管理职责“三落实”的目标，形成职责清晰、分工明确、内容具体的责任体系，确保各项管理工作紧密衔接、落实到位。要坚持经常性地深入一线，指导车间尽快对车间层面的各项安全管理办法、管理制度、考核标准进行整合、规范，充分发挥车间一级的管理职能，把安全管理的基础和重心下沉、下移，实现对现场作业的有效控制。

2、严抓设备整治，提高行车设备质量。机务系统要以机车走行部、制动机、车顶高压电器、主辅电机电器等部位为重点，扎实开展“干标准活、树样板车”专项整修活动，严格执行机车质量“双包”制度，认真落实检修工艺标准，切实提高机车检修源头质量和出入库检查质量，坚决杜绝“三项设备”不良的机车上线运行；供电系统要切实抓好接触网梯车巡检工作，随时掌握导线磨耗程度，把电气接点过热和线索交叉处所的状态监测纳入到巡检内容，发现异常及时处理，限期整改。车辆系统要针对暑期客车运用规律，加大对空调机组、轴温报警器、火灾报警器和漏电报警器等保安设备以及探伤等关键设备的检查整修力度，严格落实记名检修，并指定干部现场包保督导；对客货车转向架、制动梁、摇枕、侧架、钩缓、轮对和红外线设备、列尾装置以及货车定检过期车要进行重点整治，确保辆辆符合运用标准。

3、扎实开展专项整治，及时消除设备病害。各单位要严格按照路局专项整治活动的指导意见，集中人力物力，认真开展设备整治大会战。要对近年来发生的设备故障逐一进行统计和分析，尤其是对于重复发生、延时长、影响大的惯性故障和设备隐患，要逐项统计、逐项确定整治措施、逐项销号、逐项考核。特别是电务系统要切实吸取郑州“3.26”和广铁“4.11”事故教训，重点开展好故障管理、闭塞设备、轨道电路、电缆、防雷、机车信号、微机监测等六个薄弱环节的专项整治工作。要通过专项整治，全面提高信号设备运用质量，大力压缩电务故障件数和延时，力争在这个百日内电务故障件数和延时压缩30%以上，切实减少信号故障对运输安全带来的重大隐患和干扰。同时，要认真吸取沈阳局“4.17”路外伤亡重大事故教训，认真开展道口安全专项整治。公安部门要深入沿线村镇、学校，加大道口安全宣传力度，增强行人和机动车驾驶员遵章守纪的自觉性。工务部门要结合安全大反思、大检查，对所有道口设备设施进行一次全面检查整治，保证道口信号、标志、标桩、栏木等设备设施符合要求，对所有道口看守人员进行一次重新确认上岗资格的培训考试，考试不合格者必须下岗强化培训。要重点加大对监护道口的监督检查力度，4月30日前要对所有监护道口作业情况进行一次对规对标检查，对作业标准不落实、的道口监护人员，积极与地方道口办联系，坚决予以清退。机车乘务员要加强途中了望和鸣笛，一旦发现紧急情况，要果断采取措施，确保道口行车安全。

4、善始善终抓好春检问题整改。各单位、各部门要迅速着手对今年春检工作进行检查验收，尤其是要抓住春检中检查和发现的大量设备问题和隐患，要盯住不放，认真组织分析，逐一研究对策，限期整改消号，促进行车设备质量的全面提升。同时，各部门要加强对站段的检查指导，对重点设备要优化整改方案，专人负责，确保整改到位。同时，要积极研究制定跟踪检查和责任追究制度，检查路局确定的重点项目投资是否做到专款专用、足额投入，整治效果是否达到预期目的。对整改效果不明显或重复发生问题的，责任单位的主要领导要到路局交班。

5、加强职工培训，提高队伍整体素质。各单位要结合现场培训实际，以局发的9个系统47个工种75个岗位《行车主要工种岗位培训教材》为重点，认真组织好行车主要工种岗位人员的反复培训和实际演练工作，提高培训的针对性和实效性。要结合近期全路、全局发生的多起事故，有针对性地开展事故案例教育。要按照部、局有关行车主要工种人员进行重新确认上岗资格的通知要求，以非正常情况下应急处理能力为重点，组织好列车调度员、机车乘务员、车站值班员等七个部定工种作业人员及信号员、接触网工、红外线值班员、检车员、列车长、道口工等其他行车岗位的培训考试工作，并重新确认上岗资格，考核不达标的职工，一律不准上岗作业。

6、加强施工组织和管理。要严格落实施工安全卡控措施，严禁超范围准备和无计划施工，监控干部不到场不得开工作业。要进一步落实和利用好“综合天窗修”，坚决杜绝点外施工和利用列车间隔施工，切实做到行车不施工、施工不行车。对于西宝提速拨线和其它线路大中修施工任务，各施工单位必须建立包保干部安全责任制，严格执行技术标准、作业标准和工艺流程，严禁超范围作业，杜绝违章蛮干现象。施工后，必须达到列车放行条件并经设备管理单位确认后方可申请开通线路。特别是对即将开通运营的北环线引入**线的重点工程建设项目，各有关单位要切实负起责任，协调好建设、施工、设计、监理等各方面的关系，加强施工质量检查，落实行车安全措施，坚决杜绝安全隐患，确保枢纽北环线7月1日按期开通。

7、扎实做好防洪防胀工作。从4月21日和5月1日起，岭南、岭北将全面进入汛期。各单位要抓紧主汛期前这段时间，认真做好防洪准备工作。要及时疏通“三沟”、涵渠，修补天沟、吊沟等破损处所，做好雨量监测设备的检查整修。对确定的防洪预抢工程，要加快施工进度，5月底前务必完工。要结合本单位实际制定防洪工作预案，建立防洪组织，备足防洪材料，定期开展防洪演练。进入汛期后，各单位要抓好防洪值班制度、包保制度和防洪责任制的落实，坚持见雨上岗和雨量二级警戒值制度，严格落实雨中雨后检查制度，发现险情及时报告，妥善处置，确保汛期行车绝对安全。在防胀工作方面，要在4月底前完成对防胀备品的检查和补充工作，高温时段要增加反向巡道班次，增派人员加大线路添乘检查力度，及时掌握线路动静态变化情况，严防胀轨跑道。

8、全力确保“五一”黄金周运输绝对安全。各单位、各部门要充分利用节前剩余几天时间，集中力量对机车、线路、信号、车辆、供电等行车设备进行全面检查，特别是对临客开行车辆和客流量大的车站设备要重点检查，确保旅客列车的绝对安全。要妥善安排列车“三乘”人员，强化临客乘务人员的培训工作，使其掌握基本常识，确保安全和服务需要。要加强对担当客车牵引任务的货运机车乘务员的培训，考试不合格的禁止上岗。同时，要进一步细化应急预案，针对行车事故、自然灾害、设备故障、列车晚点、客流积压等突况，制定完善应急预案，明确职责分工，细化安全措施，保证突况下处置得当、安全有序。

二、精心组织，不走过场，把安全大检查、大反思及设备大整治活动引向深入

按照铁道部总体部署，从4月13日起，路局在全局范围内开展了安全大检查、大反思及设备大整治活动。4月14日，路局召开安全紧急会议，对开展好这项活动进行了具体部署。会后，各单位、各部门连夜动手，制定方案，细化措施，以“四查”活动为着力点，查找了一大批影响安全生产的问题及隐患。从目前活动的推进情况看，主要有以下四个特点：一是通过领导带头、深入反思，我们重点查找出了在现场管理过程中，安全卡控措施落实不到位、干部包保流于形式等一批典型问题；二是通过专业督导、定点检查，查找出了基层较为普遍存在的干部作风不实、台帐记录弄虚作假等问题；三是通过专项整治、紧盯关键，查找出了全局目前存在的关键设备隐患、整章建制依然滞后等问题；四是通过个人反思、班组点评，查找出了职工作业标准化不落实、两纪松弛等问题。这些问题集中反映出路局的安全基础还相当薄弱，整章建制工作需要进一步规范，安全卡控、干部作风和职工“双纪”急需严肃整顿。

应该说，安全大检查、大反思活动开展十多天以来，各单位都非常重视，取得了一定效果。但从活动开展的情况看，还存在不少问题，主要表现为：一是上紧下松，活动开展不平衡。为认真吸取“4.11”事故教训，路局于4月12日、14日两次召开安全紧急会议，要求车间（车队）副主任以上干部及机务指导司机、车务各中间站站长就近参加，就是为了使车间这一级干部能够及时、全面地掌握会议精神。但检查发现，部分单位没有按路局要求，及时通知车间相关干部就近参加电话会议，造成车间部分干部职工对这起事故的原因、教训和路局“4.12”、“4.14”电话会议精神一无所知。二是外严内散，思想认识不到位。一些单位不能充分认识开展这次活动的重要性和必要性，等同一般工作的思想还普遍存在。个别单位只是注重舆论氛围，而没有从实质上查问题、抓反思，外边彩旗飘飘、轰轰烈烈，里边一片茫然、昏昏碌碌，活动开展流于形式。三是注重表象，反思总结不深刻。部分单位没有真正把别人的事当做自己的事，对事故教训反思不深、力度不大。一些单位虽然也召开了座谈会、分析会，但从反映出的问题看，质量还不高，效果还不明显。西安电务段车间班组的反思会虽然已经开过两次，但个别职工仍以为“4.11”事故责任在武汉局；西安机务段个别班组反思出来的问题，不是当班洗澡就是当班看报，真正影响安全的深层次问题，却避而不谈。四是忙于应付，细化措施不到位。部分单位只是忙于发文件、定措施，而对车间班组反思出来的关键问题不整理、不归纳、不反馈、不整改，工作依旧，问题照旧。总之，这次检查反思活动，部分单位距离路局、局党委的工作标准和要求差距非常大。各级干部特别是路局各部门、各单位的主要领导，一定要端正对此次活动的思想认识，真正把别人的事当成我们自己的事，在对照事故中反思、在查找差距中反思、在分析问题中反思，通过扎扎实实开展活动，力求取得实实在在的效果，对提高全局安全管理水平、转变干部工作作风、落实岗位作业标准、提升设备基础质量起到积极的促进作用。

此次全路范围内开展的安全大检查、大反思活动，是在4.11”这起事故血的教训背景下采取的一项非常及时、有效的举措，其主要目的就是针对当前各个方面存在的问题进行深刻的反思，提出有针对性的整改措施，从而确保运输安全的稳定，为铁路跨越式发展奠定良好的基础。从目前全局的安全工作看，设备故障已经成为影响我局安全持续稳定的大敌，特别是电务信号设备故障频繁发生的问题，已经严重威胁到行车安全。对此，路局安监室、电务处在认真思考的基础上，制定了电务信号故障日报制度，对每一起电务信号故障进行全过程追踪、分析，查明原因、查明作业各个环节、查明深层次隐患，制定有效的防范措施，千方百计压缩故障率。比如，4月17日11时48分，41030次列车运行到**线宝鸡东～卧龙寺间，距该区间第一架通过信号机12390约235米处，信号机由绿黄灯突变为红灯（机车信号由绿黄变为红黄），机车监控装置放风停车后，列车距信号机28米处停车。11时54分该信号机由红灯变为绿黄灯显示（恢复正常），41030次开车，12时10分到达卧龙寺站5道。目前，这起信号故障发生的原因还在分析查找中。针对这起信号故障，路局安监室从机车乘务员作业、车站值班员作业、电务人员处理等共计19个方面认真组织调查分析，这19个方面主要是从机务系统是否停车？是否确认区间有无列车？停车时分？是否按≤20Km／h前进？是否与车站联系？是否与后续列车联系？是否与运转车长联系等7个方面；电务系统接到通知后值班人员多长时间到岗？到岗后都干了些什么？此故障延时时间？原因是否查明？是否向上级报告？上级采取了哪些措施等6个方面；车务系统值班干部是否到岗？是否车机联控通知后续列车？是否登记“运统－46”？是否通知电务部门？是否与本务列车进行联控？是否通知前方闭塞分区列车占用情况等6个方面。通过逐项分析，发现相关人员均不同程度负有责任。虽然这起信号故障，是一起非常普通但却非常典型的设备故障，是一件同样可能诱发安全事故的典型案例，但值得全局每一名干部职工进行深刻反思和剖析。

1、通过这起设备故障，看全局安全管理，还存在落而不实、边查边犯的弄虚作假行为。4月12日路局安全紧急会议就电务设备故障问题，明确要求对有故障隐患的信号机要明确底数，定出措施，查明原因，抓住根子消除故障隐患。但这起信号故障发生至今，故障原因仍未查明，西安电务段、路局电务处在安全管理上对此负有重要责任，没有盯住问题，一抓到底。这次反思活动检查发现，在西安电务段咸阳西站信号工区的《安全生产检查指导本》上，机关包站干部自今年1月1日起至今未到该工区进行包保检查，工长口头反映2月份来过1次；西安机务段监控车间东折检测点17日召开班组反思动员会4人参加，包保干部未参加，而会议记录显示共有14人参加，由包保干部主持。弄虚作假的行为在现场，在一线管理层，屡查屡犯，屡禁不止。

2、通过这起设备故障，看职工现场作业，还存在标准不严、简化程序的惯性问题。在这起信号设备故障中，12时07分卧龙寺站在41030次三接近，51766次一接近情况下，车站副站长联控“51766次卧龙寺站机外停车，前行列车未进站，注意运行”，其中“机外停车”指进站信号机，车机联控用语极不规范。“4.11”重大事故的一个重要原因就是林寨站车站值班员违反《车机联控标准》，提示行车安全信息不及时、不准确、不规范，才为事故发生埋下严重隐患。所以，从这起设备故障中，我们同样看到了事故的影子，在相同的行车环境和条件下，同样的违章作业在同一时机再次出现，令人警醒，发人深思。4月20日，西安机务段SS7E—008＃机车在西安站附挂于SS7D—134＃、SS1—609＃、SS1—661＃三台机车后，于22时13分到达西安东站4场5道停车（该机车计划在西安东站随货车附挂至宝鸡中修），未采取任何防溜措施。约22时20分，661＃机车司机在未通知到008＃机车司机情况下摘解机车。008＃机车司机违章将西端司机室小闸置于缓解位，致使机车无制动力，司机精力不集中，误以为邻线开车，致使机车向后移动100多米后停车，造成机车压上D430信号机轨道绝缘。这又是一系列典型违章作业引发的事故危机，问题就发生在全局上下正在开展安全大检查、大反思活动期间，充分说明了我们许多干部职工把规章制度当儿戏，把作业标准当儿戏，把安全生产当儿戏，把上级要求当儿戏，安全意识和作业行为已经松懈麻痹到了何种地步。

3、通过这起设备故障，看设备日常养护，还存在故障频发、整治不力的重大隐患。在这起信号故障中，宝鸡东～卧龙寺间的联控设备存在弱场强区，宝鸡东站未接到41030次司机的呼叫，致使宝鸡东站不知道区间信号故障。这又是一个由于设备问题引发的事故隐患，后果不堪设想。同时，这起信号故障还暴露出以下两个问题：一是对新技术设备故障调查分析能力不足。对新技术设备如智能电源屏、微机联锁、自动化驼峰设备、TDCS系统等技术设备在发生故障时的调查、分析、处理中往往显得缺乏手段，对此类故障的防范工作做得不够。二是对惯性故障、重复发生的故障没有按照“四不放过”的原则及时制定防范措施。如兴平站元月6日、元月11日8／10＃道岔连续发生无表示故障，2月7日又发生19＃道岔无表示故障，电务处没有及时派人进行调查、处理，直到3月29日才组织人员对兴平工区进行了全面检查，发现了大量的设备、管理问题。由此看出，路局一些部门和单位对现场设备带病运行情况，根本没有从思想上引起足够重视，已经到了熟视无睹、麻木不仁的地步。

4、通过这起设备故障，看职工业务素质，还存在规章制度不熟、应急处理能力不强的大量问题。在处理这起信号故障中，电务工区虽然采取了更换相关器材等办法，可能已消除了隐患，但电务值班人员对故障现象抓得不准确，没有给后续查找分析提供有价值的信息，反映出业务水平不高。同时，在这次反思检查中，还发现西安机务段运用车间东货队的两名司机对815新模式下运记故障处理程序不熟练，对“4.11”事故原因教训了解不够透彻，机车乘务员等关键工种的人员素质已经成为影响全局安全生产的一个重大关键。按照铁道部要求，路局将在近期认真抓好主要行车工种培训和上岗资格认证工作，对列车调度员、机车调度员（路局机调、机务段派班调度）、机车乘务员、车站值班员、车站助理值班员、运转车长、轨道车司机等七个行车主要工种进行培训和考试。各单位要紧密结合本系统生产组织实际，进一步细化培训和考试安排，必须一人不漏地抓好培训和考试认证工作，切实提高职工业务技术素质。

5、通过这起设备故障，看全局干部作风，还存在工作漂浮、能力弱化的严重表现。这起信号故障发生后，相关部门业务人员进行了处理，但至今故障原因还未查明，反映出两级机关个别干部深入现场、调查研究、解决问题的能力不强，干部下现场还存在完成任务的心态，对现场发现的问题就事论事的多，缺乏研究处理的能力，导致工作浮在表面、沉不下去。

通过以上反思剖析，各级干部应该清醒认识到，当前全局的安全生产并非高枕无忧，还存在许多安全隐患，需要我们认真反思查找，认真加以解决。各单位、各部门要充分借鉴安监室这种事故分析的做法，针对每一件设备故障和事故隐患，进行全面、逐级、环环相扣的分析，把所有的原因和责任分析透、分析全、分析深。通过全过程的分析，制订有针对性的防范措施，切实消除安全隐患，确保现场作业安全。

当前，全局安全大检查、大反思及设备大整治活动已进入第二阶段，各单位、各部门要加强组织，切实负起责任，把活动推向深入。一是思想认识要深刻。要进一步加大活动宣传力度，透过“4.11”事故和我们以上的分析，深刻认识到安全隐患其实还大量存在，稍有疏忽，就可能升级成为事故。因此，必须扎实开展检查反思活动，真正把各类安全隐患查出来、整治好。二是查找问题要彻底。要结合本部门、本单位、本岗位的实际，深刻反思在安全生产中存在的深层次问题，从基础管理、设备管理、现场监控、干部作风以及职工业务素质等各个方面，分析查找原因，及时制订有针对性的整改措施，真正做到严在事先、严在预防。三是落实整改要及时。各部门、各单位要把活动的重点放到对问题的整改上来，对查摆出来的问题要列表造册，逐条制定整改措施，明确责任人，限期完成。要结合季节性等安全特点，突出重点问题，对已整改的问题要做好跟踪核对，一时难以解决的要制定严密的过渡保安措施，需要路局协助解决的，要及时向路局有关部门提出意见建议。

三、继续规范新体制下的安全管理，努力提升路局机关、站段、车间三级安全管理能力

按照铁道部统一部署，路局前一阶段对全局生产力布局进行了微调。经过调整后的站段和车间，无论是在管理跨度、管理难度等方面都较以前大大增加。因此，各部门、各单位要针对布局微调给安全生产带来的新变化、新特点，及时调整思路，健全工作机制，改进工作方法，努力提高路局机关、站段和车间三级安全安全管理能力，适应和满足新形势下对安全管理工作的新要求，使我局安全管理逐步实现规范化、科学化、精细化，保持安全持续稳定的局面，为全局改革发展创造良好的条件。

第一，以落实15项权责为重点，下移工作重心，切实提高路局专业部门的管理效能。

路局各专业管理部门要切实担负起专业管理的责任，发挥系统情况熟悉、管理渠道顺畅的优势，认真落实和履行专业管理的15项权责，切实提高专业管理水平。要加强对站段的专业指导，科学合理的设计对站段检查考核的周期、内容和标准，突出可操作性和实效性。人事、劳资部门要打破思维定势，结合新体制的要求，尽快出台提高车间安全、技术管理人员配备比例的实施办法。由企管处牵头，人、劳等部门配合，下半年要出台关于明确车间一级组织职责和权力的文件。同时，要强化对劳动力调剂中心的管理，要对每个进入调剂中心学习的人员建立档案，实行培训学习积分激励机制，对学习期间表现好的人员可以提前结束培训。培训结束后，对技术工种和主要行车岗位职工经本人申请，调剂中心鉴定优秀，原单位同意接收的，可以返回原单位另行分配工作。各业务部门要下移工作重心，探索建立站段、车间联系点制度，在一定周期内确定一个站段、一到两个车间作为联系点，定期深系点进行面对面的工作交流与指导，及时帮助站段和车间解决安全管理中存在的问题，提高现场安全控制能力和安全管理水平。要进一步转变作风，强化为基层、为一线服务的意识，规范办事程序、创新工作方法、提高工作效率，为站段顺利开展工作提供有利条件。要切实为基层减负，安排工作、下发文电要从现场实际出发，简明具体，便于操作，出台各项制度办法要加强沟通协调，防止政出多门、相互抵触。对各类会议、检查、台帐等，要最大限度的压缩合并，使站段、车间从繁琐事务中解脱出来，集中精力抓好安全生产。

第二，以落实30项工作标准为重点，理顺管理关系，切实提高站段自我管理能力。

各单位要针对布局调整后的新变化，按照“十统一”的要求，尽快完成规章制度的修订工作，抓紧建立起一套科学、完善、实用的管理制度。要按照今年路局领导干部会上提高两级自我管理能力的30项工作标准，逐项细化措施，抓好工作落实。要加强对车间的检查指导，把做强车间作为提升安全管理能力、确保安全稳定的基础性工程来抓。首先，要配齐配强车间干部。对车间干部配备要坚持“配齐配强、配专配精”的原则，加大对生产、技术、安全专职干部的配备比例，做到人尽其才；对综合管理干部的配备应体现兼职并岗、精干高效的原则，防止把车间干部岗位作为分流安置富余干部的渠道。其次，要科学界定车间权责。要在充分调研的基础上，将生产组织指挥、经济责任制考核、车间内部职工岗位调整、职工提定改职建议、职工“两违”处理、成本管理、车间内部设备设施调配等权限逐步下放给车间，可以考虑赋予车间自行任免车间干部和工班长的试点，通过适当合理的放权，充分调动车间干部加强管理、执行落实的积极性、主动性和创造性。第三，要加大车间相关投入。要根据车间目前生产实际，逐步配备必要的交通工具、先进生产工具、保安监控设备以及必要的现代化办公设备，进一步提高车间管理效率。第四，要抓好逐级负责制落实。要切实加强对车间的管理，严格按照逐级负责制的要求，消除车间一级的“中梗阻”现象，对车间干部既要交任务，更要教方法，坚决杜绝“二传手”现象。同时，各单位要在认真领会路局出台的各项方针政策的基础上，结合实际进行系统整合，形成简洁、具体的指导意见，便于车间理解和操作执行，防止因车间做大而出现“机关化”倾向。

第三，以提高落实能力为重点，强化现场控制，做大做强车间，全面提高车间一级的自我管理能力。

生产力布局调整后，车间的管理作用明显提升、生产组织更加灵活、管理权限明显扩大、管理容量大幅增加，其安全管理的主体地位也更加突出。但是车间做大后，也相继暴露出一些问题，主要表现：一是相当一部分车间干部的观念还没有完全转变，“等、靠、要”的依赖思想相当严重，综合素质和管理水平与新形势、新格局的要求差距很大，独立作战能力较差；二是车间管理关系还没有完全理顺，部分跨区域、跨系统的车间仍然沿用原有的管理模式，对安全管理、经济核算等工作明合暗分，没有将资源配置、统一管理的优势发挥出来；三是基础管理工作比较薄弱，车间的安全管理、技术管理以及经济责任制考核办法等制度还没有完全统一，车间的具体管理也还没有完全步入正轨；四是车间一般干部业务素质普遍较低，许多原站段机关的综合部门干部被安置充实到一线车间，由于对新技术、新设备和新工艺不了解，对现场生产组织方式不熟悉，下现场发现问题、解决问题的针对性不强，不能完全实现对现场生产的有效监督指导。这些问题的存在，直接影响着车间作用的发挥。因此，车间干部特别是每一名车间主任必须尽快适应新体制要求，结合新的工作实际和管理特点，努力提高自身的独立作战能力、自我管理能力和落实执行能力。针对做强车间，重点要抓好以下12个方面工作：

1、完善车间组织机构，配强车间管理干部。根据布局调整后车间管辖范围扩大、安全责任加重的实际，车间一级要配备正科级车间主任，每个车间都要配齐安全员。同时，对有条件的车间，要将安全技术管理人员按高级工程师和高级技师配齐，充实一线技术管理力量，满足现场技术组织和生产组织的需要。

2、健全完善管理制度，紧盯措施有效落实。车间干部特别是车间主任要清楚路局、站段出台的各项规章制度、办法措施，并结合车间工作实际，制订本车间的《管理工作细则》。《细则》必须要将所有的安全卡控办法、安全规章制度、技术作业规程、设备质量标准、安全管理考核办法全部纳入，并严格按照细则抓好落实，使现场作业全方位受控。同时，要针对车间生产实际，尽快建立健全车间生产会、设备质量分析会、安全分析会、经济考核会、安全讲评会等会议制度，及时分析、解决生产组织和现场作业存在的问题，确保车间规范有序的开展各项管理活动。

3、紧盯车间安全管理重点、难点和关键点，确保现场作业安全。要全面梳理车间安全管理的重点和难点，对阶段性安全关键和倾向性问题做到心中有数。对影响安全的关键问题，车间主任必须亲自过问，亲自上手抓落实，做到问题处理不过夜。对各类安全关键问题的处理情况，车间干部必须要到现场进行复核，坚决杜绝通过电话抓落实。要清楚本车间在结合部管理中存在的问题，加强沟通协调，防止管理出现死角和空档。要及时修订完善本车间突发应急事件处理程序和抢修预案，并负责组织学习演练，提高车间干部职工的应急处理能力。

4、科学组织生产，确保各项任务完成。要结合车间工作实际，对本车间全年及阶段性安全生产目标、运输经营指标，分阶段制定具体实施措施。对上级安排的每一项重点工作都要进行分解立项，明确责任人员、推进计划、完成期限和考核办法，确保重点工作在规定时限内完成。同时，要结合每一阶段工作进度要求，对作业人员、生产机具进行灵活调配，通过大兵团作战等方式，提高生产组织水平和劳动效率，确保各项生产任务的完成。

5、明确车间干部管理职责，确保责任落实到位。车间主任要对本车间每一位干部的工作能力、管理水平、业务素质做到心中有数。要量化车间干部下现场检查工作的次数和标准，要明确车间每名干部日、旬、月、季、年工作重点及考核标准，使车间每一位干部都清楚应该管什么、怎么管、管到什么程度、管不好应当承担什么样的责任。要建立车间干部“五定三率”量化检查工作责任标准，定期对干部量化指标完成情况、作用发挥情况、工作成效进行分析，每月要严格按照标准进行考核讲评，对工作中不敢抓、不敢管、不敢碰硬、不抓落实的干部要及时调整。

6、强化班组长作用发挥。要加强工班长管理，了解每一位工班长的工作特点和特长，多教方法、多出点子，及时纠正工作偏差，提高工作效能。对工班长的产生可以任命，也可以通过在车间范围内竞聘产生。要抓好自控型班组建设，细化职工自控、互控和他控标准，明确班组每一项工作的责任人、工作标准和考核标准，真正做到事事有标准、事事有人管。要定期对班组基础工作进行分析，对工作落实不力、基础薄弱、职工两违较多的关键班组，指定专人帮教，并进行差点公示，通过警示曝光，促进班组抓整改落实，坚决防止班组基础工作大滑坡。

7、抓好安全分析考核，发挥激励机制作用。要按照路局497号文件要求和站段安全讲评办法，重新建立健全本车间的经济责任制考核办法、安全讲评办法和车间干部责任追究办法，将“定岗、定责、定质、定量”细化成扣分与问责相结合的考核体系。每月要组织开好车间对班组的安全讲评会，重点对车间干部下现场发现问题质量、督促落实整改情况以及班组安全生产、设备质量、职工“两纪”等情况进行分析讲评，严格按规定进行奖罚。

8、加强设备质量考核控制，提高设备动态质量。车间干部特别是车间安全技术管理干部要全面掌握管辖范围内的设备质量状态和重点控制区段，制定设备质量控制目标和考核指标，开展质量攻关和技术革新，提高设备保安能力。要高质量地开好车间每月一次的设备质量分析会，对发生的设备故障要做到件件定责、件件分析、件件考核。要明确量化车间干部设备巡检次数和标准，明确设备故障处理程序和作业规范，建立设备故障应急处理实施办法，保证快速处理、快速抢通。要透过表象找准设备方面存在的隐患，有针对性地制定整治措施，落实整治责任，提高设备的动态运行质量。

9、加大“两纪”检查考核力度，提高职工遵章守纪自觉性。要建立车间层面各岗位工作标准、职工“两纪”检查和考核实施办法。车间干部要将工作重心放在班组和作业现场，加大对职工标准化作业执行情况的检查指导，对现场发现的“两违”问题要对当事人进行面对面的教育，讲明违章违纪的危害性和严重后果。同时要及时组织班组职工进行分析讨论，严格按照规定进行通报处理，扩大教育影响，规范职工日常作业行为。

10、做好职工岗位技术业务培训。车间要切实承担起职工日常培训教育的主体责任，车间主任要负总责，指定一名车间干部具体抓落实。要积极开展适应性、针对性培训，定期梳理规章制度难点、现场作业关键点和违章违纪共性问题，以“三个文件”、“十大机制”、“300条卡死制度”、岗位基本规章、岗位工作标准、应知应会、行规技规、新技术、新工艺、新设备以及非正常情况下应急处理能力为重点，定期开展背规、技术演练等活动，并将职工业务素质、工作业绩纳入经济考核，通过有效的培训和严格的考核，不断提高一线岗位人员执行标准的自觉性和主动性。

11、落实站段成本管理办法，压缩成本支出。车间主任要根据站段下达的支出计划，科学合理地调整支出结构，对本车间每一项支出要心中有数，每月对车间成本支出情况和水、煤、油、电等各项指标消耗情况进行分析，建立节奖超罚制度，严格奖惩兑现。积极开展创建“节约型车间”活动，从节约一张纸、一滴水、一度电做起，车间记工员要根据车间支出情况，及时提出压缩支出的合理化建议，通过压缩生产杂费、交通费等支出，确保安全生产足额投入，把有限的资金全部用于解决安全生产的关键问题。

12、履行“一岗双责”，做到“十个清楚”。要定期参加班组班委会、民管会，对干部职工队伍的思想动态、工作情况以及心理状态做到心中有数。要充分履行“一岗双责”，按照“十个清楚”的要求有针对性地做好一人一事的思想政治工作，化解职工思想矛盾、理顺职工情绪。要关心职工生活，随时了解并积极解决职工在生产生活中的实际困难，确保职工队伍稳定，为车间安全工作的有序推进创造条件。

强化基层、做强车间是一项涉及面广、触及范围深的系统工程；是当前安全大反思、大检查的重点工作；也是抓好安全生产、夯实安全基础的有效措施。以上12项工作，既是对车间主任和车间管理干部的具体要求，又是车间提高自我管理能力和落实执行能力的具体体现和工作标准。各部门、各单位，特别是各车间负责人要充分发挥主观能动性，深入研究思考具体的细化措施，并在实际工作中抓好落实。同时，路局决定下半年对加强班组建设、创建自控型班组提出具体的工作标准和要求，对规范每个职工岗位工作标准提出具体要求，各单位、各部门从现在开始就要着手进行思考，结合本单位班组设置的具体情况和工作特点，认真研究加强班组建设、强化班组管理、夯实安全基础的具体举措，从而构建起路局业务部门、站段、车间、班组安全管理的闭环体系，为全局运输安全持续稳定奠定坚实的基础。

质量事故反思报告 篇三

质量事故预案的目的是为了保证在事故发生后，及时的进行补救、整改，制定相应的预案，并安排相应的人员去组织实施，项目经理作为第一责任人，必须从人力物力方面全方面进行热预备，并安排相关的专业技术人员进行时时刻刻的检查，力争做到及时发生，及时处理，将此类事故消除在萌芽状态。

这次质量事故的主要原因就是岗位工没有把好质量关，知道自己的错误后隐瞒自己的错误，让质量事故更进一步的扩大化。

像这样的事情，细想一下，作为我们称重的一名普通岗位工来说，我们要从自身做起，严格要求自己，做到实事求是的去对待自己的工作，提高自己的质量意识、具体说来要注意一下几条。

1、 要实事求是的对待自己的工作，当有什么异常情况及时向作业长汇报、当出现错误不要隐瞒实情，不要一错再错、让失误控制到最小化、不至于给公司造成很大的损失。

2、 认真对待自己的工作，绝对不能存在侥幸心理，得过且过。

3、 在工作过程中做到严格把好质量关，比如挂标牌的时候，认真关注每一包盘卷的质量，如有问题及时汇报给作业长。

4、 作为称重岗位的一名普通的岗位工来说，应该把每一包盘卷的标牌的所有信息，都要核对准确无误后才可以悬挂标牌，每包盘卷的标牌如同它的身份证一样、一定要做到准确无误。

通过对这次质量事故的学习，让我对质量有了一个新的认识，意识上更有所提高、所谓质量观，是生活工作中我们每一个人对质量的认识和对质量问题的观点、它决定了我们质量态度和行为的价值取向、落后的质量观必然产生消极的质量态度，和不适宜的质量行为，从而制约产品质量的提高，甚至导致产品质量下降；而先进科学的质量观，必然会使我们的质量提高一个台阶！

希望通过学习，让我们的质量意识，质量观，从不同程度上都有所提高、要引以为戒、做好自己的本质工作。

在当今这个资讯高度发达的社会，不论是制造业企业还是商业企业，要想在日益激烈的市场竞争中

立于不败之地，就必须高度重视提高产品（服务）质量，否则，将会被市场无情淘汰。因此，注重提高产品质量是一个现代成功企业发展的必由之路。

这次质量事故的主要原因就是岗位工没有把好质量关，而且知道自己的错误后隐瞒自己的错误，让质量事故更进一步的扩大化。

像这样的事情，细想一下，作为我们称重的一名普通岗位工来说，我们要从自身做起，严格要求自己，做到实事求是的去对待自己的工作，提高自己的质量意识。具体说来要注意一下几条：

1、首先要实事求是的对待自己的工作，当有什么异常情况及时向作业长汇报。当出现错误不要隐瞒实情，不要一错再错。让失误控制到最小化。不至于给公司造成很大的损失。

2、认真对待自己的工作，绝对不能存在侥幸心理，得过且过。

3、在工作过程中做到严格把好质量关，比如挂标牌的时候，认真关注每一包盘卷的质量，如有问题及时汇报给作业长。

4、作为称重岗位的一名普通的岗位工来说，应该把每一包盘卷的标牌的所有信息，都要核对准确无误后才可以悬挂标牌，每包盘卷的标牌如同它的身份证一样。所以一定要做到准确无误。

有时缺陷虽小，但往往造成大的事故。如美国挑战者号航天飞机失事的原因在于一块不起眼的塑料泡沫存在质量问题。所以在现实社会中，大到一个企业，一个国家，小到我们每一个人，都必须去积极的改变我们的质量观，当我们社会中每一个人都拥有一个健康正确的质量观时，我们的社会更加的繁荣更加的和谐。生活中保护自己，从而把握好我们的质量关，生活中我们要奉献自己，从而我们要拥有好正确的质量观！

通过对这次质量事故的学习，让我对质量有了一个新的认识，意识上更有所提高。所谓质量观，是生活工作中我们每一个人对质量的认识和对质量问题的观点。它决定了我们质量态度和行为的价值取向。落后的质量观必然产生消极的质量态度，和不适宜的质量行为，从而制约产品质量的提高，甚至导致产品质量下降；而先进科学的质量观，必然会使我们的质量提高一个台阶！

希望通过学习，让我们的质量意识，质量观，从不同程度上都有所提高。要引以为戒。做好自己的本质工作。

为加强经理部工程质量管理，规范工程质量事故处理行为，特制定本制度。

一、质量事故的范围及类别。

1、一般质量事故： 直接经济损失在5000元(含5000元)以上，不满50000元的；

2、严重质量事故： 直接经济损失在50000元(含50000元)以上，不满10万元的；

3、重大质量事故： 直接经济损失10万元以上。

二、质量事故的报告、调查与处理。

1.质量事故的报告程序

重大质量事故发生后，发现部门应于当天立即填报质量事故单，报送质量检验部门，不得隐瞒。 质量检验部门收到事故报告后，应立即会同有关部门初步查明事故原因，并向单位负责人汇报。 单位负责人在调查的基础上，召集会议，对事故进行深入分析，确定事故原因及责任者，责成责任部门认真总结事故教训，制定和落实纠正措施。 重大质量事故发生后，一般规定在三天内报告上级主管部门，并在一周内写出质量事故书面报告，送上级主管部门。 重大质量事故的全部材料，汇总后作为产品质量档案归档保存。

2、质量事故调查

项目经理在事故发生的三天内，需组织调查组进行事故调查，深入现场查清事实，分析质量事故发生原因。 一般事故由项目经理部组织施工、技术、质量监察人员进行调查，调查结果报项目主管部门核备。 严重质量事故由公司主管部门组织调查组进行调查，调查结果报上级主管部门批准并报行政主管部门。 提交事故调查报告，事故调查组提交的调查报告经主持单位同意后，调查工作即告结束。

3、质量事故报告应当包括以下内容：

(2)事故发生的时间、地点、工程部位以及相应的参建单位名称；

(3)事故发生的简要经过和直接经济损失的初步估计；

(4)事故发生原因初步分析；

(5)事故发生后采取的措施及事故控制情况；

(6)事故报告单位、负责人及联系方式。

4、质量事故处理

(1)质量事故处理坚持“四不放过”原则，即事故原因不清不放过、责任者没有受到处罚不放过、责任者和群众没有受到教育不放过、没有防范措施不放过。

(2)发生质量事故，必须针对事故原因提出工程处理方案，经有关单位审定后实施。 一般质量事故由经理部组织评审，技术负责人提出处置方案，经项目经理审批后并组织实施备案。

(3)对工程中发生的严重质量事故，项目部质检员按规定上报上级部门，由公司总工程师组织调查、分析、评审、提出处置方案，经公司总经理批准后，由主管生产的副总经理组织有关部门组织实施。

(4)当发生10万元以上重大质量事故按法律法规文件规定执行。

(5)事故处理需要进行设计变更的，需原设计单位或有资质的单位提出设计变更方案。需要进行重大设计变更的，必须经原设计审批部门审定后实施。

5、质量事故处罚

对于造成重大质量事故的部门必须追究有关人员的责任，并上报主管部门，对于直接责任者要给予处罚。

(1)凡有建设单位、监理单位或政府监督部门以及新闻媒体对工程质量进行投诉或曝光的，每发生一起，罚责任人(项目经理和总工程师)各500～3000元。

(2)质检员对玩忽职守、粗制滥造、偷工减料和违章作业的有权制止，并根据情节处以5000元以下的罚款，对施工负责人处1000元以下的罚款。

(3)质检员检查发现工程质量问题的，可对责任部门处以1000～5000元罚款，对施工负责人和技术负责人各处500～1000元罚款，并填写《工程质量问题罚款通知单》，递交经理部有关部门处理。

(4)应填写工程检查证的工程没填写或填写不全者；工程未检查填写质量检验评定标准者；原材料、成品无产品合格证或试验报告单及现场原材料不做标识或标识不全者；涂改、伪造试验报告单者；检验、试验和测量设备未建台帐或未按规定进行检验者，对责任人均处以500～2000元罚款。

(5)工程质量事故处理，除执行本制度外，还应执行国家有关规定。因质量事故造成人身伤亡的，还应遵从国家伤亡事故处理的有关规定，情节严重的交由司法机关处理。

来自：碧野田间牛得草>《HSE管理》

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产品质量分析报告一般由五部分组成：标题、主送单位、正文、附件和签署。

质量事故反思报告 篇四

事故类别 发生时间 涉及产品 涉及人员

□质量

□安全

□生产

时 分)

事故级别 发生地点 涉及设备

□一般

□严重

□重大

年 月 日(

1-2-14 原则：1 指 1 个工作日完成 D1-D2 内容；2 是指 2 个工作日内完成 D3;14 是指 14 个工作日内完成 D4-D5 内容。 事故/问题描述：

D1 情况说明

负责人： 组长(负责人)：

日期：

D2 调查小组

小组成员： 主 管：

部门：

日期： 措施内容：

D3 临时措施

实施日期： 发生过程描述：

负责人：

过程描述

负责人：

日期：

质量事故反思范文 篇五

讲它是安全工作的难点，在于通过多年事故的分析调查，由于习惯性违章造成的事故比较多，占的比例大。且有时同类事故一再出现，给企业带来很大的社会影响，经济损失；给家庭带来了困难，本人遭受了痛苦。

讲它是思想政治工作的热点，从习惯性违章中造成的事故分析，人的行为是主要原因。只有弄清、弄懂、弄通人为事故的重要原因，才能做到以人为本“前事不忘”。只有使职工深刻认识到事故给企业带来损失和危害程度，才能做到“后世之师”。因此，反习惯性违章已成为企业上下关注的焦点，理所当然的也是思想政治工作的热点。

我们所讲的习惯性违章是安全工作的难点，主要有“四难”组成。一是习惯一旦成性难改；二是在反习惯性违章中说到不一难行；三是管理疲软使反习惯性违章难成；四是按照作业程序感到麻烦，按照作业规程感到难。这四个难字似乎组成一道无形的屏障，制约着“安全第一”方针的落实，死角漏洞长存不改，事故重复发生。所以必须加强反习惯性违章作业中的思想政治工作，以追踪式的调查，研究分析后，从中找出解决这一难点的工作方法，习惯性违章思想和行为一定会被克服的。

何谓习惯？习惯是人们在长期的生活和工作中养成的一种自然行为，但由于人们的家教、心理素质和文化素质不同，而形成的习惯有好坏之分，雅俗之别。良好高雅的习惯会给工作和生活带来幸福和愉悦，也会给家庭和企业带来良好的形象。坏的俗气的习惯会给生活和工作带来痛苦和灾难，也会给家庭和企业带来不应有的损失。

习惯性违章是指这种习惯已形成顽固的且有一定破坏能力的行为。是与“安全第一”方针和企业规章制度背道而驰的，所以在反习惯性违章作业中，作好思想政治工作既有显示意义，又有很大的经济价值。对企业、对家庭、对个人都有重要作用。

一．之所以说习惯一旦形成难改，在于1.不知道是违章行为；2.自然不自然的违犯了；3.自认为是一种良好的习惯。对于这三种表现，必须从思想上弄清习惯与违章的关系，习惯与“安规”的关系；习惯与思想工作的关系。

1．习惯与违章的关系。凡是与企业规章制度相违背的习惯，均属违章习惯，习惯的养成是长期的，但由习惯到违章却是短暂的一瞬间。所以说习惯是违章的基础，违章是习惯的结果。违章作业出事故是必然的，不出事故是偶然的。因此，从思想政治工作方面运用超前教育的方法，去启迪职工的思想，使其必须树立坏习惯就是违章，违章就是事故的观念。同时认清两者的关系是反向形的相辅相成。务必克服不以为然和侥幸心理，为铲除习惯性违章这一顽症打下良好的思想础。

2．习惯与“安规”的关系。习惯是一种随意性强的自然行为，安规具有强制性的硬性标准，束缚习惯“改邪归正”。两者有强烈的对立性。所以从思想政治工作方面运用对比的工作方法，加强规范性教育，任何事情不以规矩不能成方圆，这是企业制定安全规定的理论基础，也是教育职工树立安全意识的有力证据。从直观上告诉我们人的行为要正，对安全工作要圆满完成，不能半途而废。通过对比法教育，使职工认识到坏习惯不改，难以执行“安规”的决定，而去掉坏习惯必须有忍痛割“爱”的决心。为反习惯性违章树立坚强的意志。

3．习惯与思想政治工作的关系。习惯是人们长期重复活动中自然养成的一种行为，不是先天就有的，而是后天得到的。习惯不仅易守旧也会阻爱人们接受新事物。而且不良的习惯行为往往又是安全工作的对立面。反映到施工生产作业中又会导致因违章而发生事故。

思想政治工作是有组织、有规律、有目的地活动形式，两者有对立也有统一，思想政治工作是促不良习惯改正的有力武器，良好的习惯有助于思想政治工作的开展。因此思想政治工作对习惯这一问题的态度是：一方面利用良好的习惯，如爱学习，善于独立思考，多研究和工作勤快为典型，以榜样的力量，环境的影响，去制约不良习惯的行为。另一方面在根除不良习惯上运用渗透的工作方法，广开思路，加大说与教，做与改的力度，以整体教育到个别谈心，以竞赛活动到文体活动，从班组到岗位，从干部到每个职工，从家庭到厂矿。通过一条到全方位的多层次活动，目的就是给人一种力量，一种勇气，这种力量就是指在理解反习惯性违章以后所产生的一种积极支持和参与的力量。这种勇气，就是指敢于正视自己，敢于痛改前非的勇气，使习惯性违章的思想及行为一步一步的化解。

二．之所以说说做不一难行，在于1.说时严、做时松；2.论事多、论因少；3.奖的多、罚的少。对于这三种认识上的行为表现，必须从思想上弄懂说与做的关系，事与因的关系，奖罚与思想政治工作的关系。

1．说与做的关系。说是做的理论，做是说的实践，所以说做不

不一也是一种不良习惯，而且潜在的危害很大，会时企业养成疲软的作风，会使人失去人格的力量。如对习惯性违章作业的行为，说使严肃，讲使严重，制度严格，但遇到登高不系安全带，地面操作人员不戴安全帽，个别冷作和操作车床的女工不戴帽子，这种该穿的不穿，该戴的不戴的习惯都是

说做不一的表现。因此，从思想政治工作方面运用对症下药的工作方法教育职工，说做不一的主要原因怕得罪人或着就没有认识上述行为是习惯性违章的表现。所以在损失自己人格和损失企业信誉，效益以及对习惯的认识上下工夫。使之认识到不良习惯不除，事故难除；不良习惯不改，造成企业安全局面难改，指挥者的不良习惯会助长劳动者不良行为，从而激发职工互相监督，使不良的坏习惯成为众矢之的。把反习惯性违章的难行变成通行。

2．事与因的关系。事是因的结果，因是事的起点，从凡事有因引起这一理论依据说起，对于习惯性违章作业中引出的事故或未遂事故，不仅要论事，更要论因；因为从事上看，事故好象在一定时间中是孤立存在的，但从因上找是有多种因素造成的。所以从思想政治工作方面运用因果效应的工作的方法教育职工，孤立的事是不存在的，都是由因而起，避开因谈事，就会一事无成，只有以因论事，才有“后车之鉴”可惜。这是反习惯性违章中，以教训变经验的方法教育职工，使之遇事要查因，由查事后因变查事前因，也就是由教训成为经验变为由经验消除教训，把习惯性违章行为消灭在萌芽状态。

3．奖罚与思想政治工作的关系。思想政治工作指导奖罚严明，合理到位，奖罚又是思想政治工作一种深化性的具体教育。平时以表扬为主，批评为辅，是思想政治工作的方法之一，然而在安全工作方面，特别是在反习惯性违章工作中，要贯彻并举重奖重罚的原则，姑息迁就就会后患无穷。所以从思想政治工作方面运用理，情，行的工作方法教育职工，对违章或安全上奖罚入情、合理，会导致以行。活生生的事例“创造”出反习惯性违章的理论根据，有根据的理论又可以再回到教育职工的实践中，这是思想政治工作，由表及里，由浅及深的教育手段。从而使职工认识到奖法不是目的，目的是通过正反两方面教育，产生再上安全生产新台阶的动力。

三．之所以说管理疲软难成。在于：1.以情代管；2.管的多理的少；3.管理思想落后。这三种思想行为表现必须从思想上弄通情与法的关系，管理与思想政治工作的关系。

1．情与法的关系。情与法二者不能相代替，因为法是以铁的约束力，强制人的行为。情是以启迪的方式教育人遵章守纪。如对习惯性违章行为，也要进行法制教育，违章的思想是法制观念不强的表现，必须树立违章亦是违法的观念，对于违章事故依法处理，看起来无情却有情。然而以情代法办事看似有情却无情。这是因为感情是一种心理变化的展示，倾向性较大。运用不当，适得其反；运用得当，适得其正。所以从思想政治工作方面辨证的方法教育职工。努力创造条件，促使不良习惯的转化，而转化的条件中最主要的是情与法合力作用，因此，职工务必弄通情是一种爱护，法也是一种爱护，把两种爱护纳入反习惯性违章的轨道中，就会唤醒“沉睡”于习惯性违章中的安全意识，对克服作业中不良习惯有决定作用。

2．管与理的关系。管是理的基础，理是管的智囊，两者统一能提高一个单位或个人的技能和水平，两者分开适得其反，在企业是否在短期内或一个工程项目中，消除习惯性违章行为，是显示一个单位乃至领导的管理艺术。因此，从思想政治工作方面运用疏导的方法教育职工，使其认识到，管具有负责，干预和约束的含义，而理则是有组织，科学和艺术的功能，所以他们的合力对反习惯性违章起着举足轻重的作用。严管来自于责任感，理顺来自于紧迫感，没有责任感就不可能产生干预和约束的力量，用之于反习惯性违章作业中。没有紧迫心，九不可能促使严管有规律，高质量有成效的运转。这种疏导法会使职工产生一种理解，那就是严是爱，松是害的道理，使反习惯性违章由要我反变为我要反和纠察别人变为我自查的自觉行动。

3．管理与思想政治工作的关系。管理是科学、技术、艺术三结合的产物。是一门综合性科学。思想政治工作也是一门实践性很强的应用科学。管理在企业主要是对人的管理。思想政治工作的对象也主要是人，所以两者的目的和目标是一致的，然而管理只能起外部的规定性条件，而思想政治工作才能从内部起质的变化，由此两者在反习惯性违章作业中，必须有严格的安全制度的制约和艰苦细致的思想政治工作。只有两者同步同频，才能共抓高效。但在施工作业中常常出现一种朴素的管理方式，如“在家听老婆的，在厂里听领导的”。这种管理方式可能在一时一事中起到作用，但最终会使工人的安全意识有依靠领导的习惯，而领导也习惯于我说的话就是规章制度。这是一种习惯性违章在作祟，由此派生出视管理为循规蹈矩，视自说为灵活运用的邪理，是习惯性违章有了依靠的根基。

质量事故反思范文 篇六

一、车辆交通事故的概述

车辆交通事故是指驾驶员、行人、乘车人以及其他在道路上进行于交通有关的人员，因违反《中华人民共和国道路交通管理条例》和其他道路交通法规、规章的行为、过失，酒后驾车造成人身伤亡或财产损失的事故。据事故数量统计交通事故其死亡率仅次于心血管疾病而位居第二位，这不得不让我们发出“车祸猛于虎”的感叹。从国内外专家对大量交通事故的分析研究中发现，因驾驶员的原因而导致的交通事故占80%已上，而在人的因素引起的交通事故中，有40%是由于驾驶员的心理素质不良所导致的，所以说，驾驶员的心理素质对交通安全会产生直接的影响。因此，加强驾驶员心理研究，并对其进行科学合理的心理训练，将提高驾驶员心理素质，预防车辆事故的发生。部队更要把握驾驶员新时期的心理特性、实施有效的心理管理，才能搞好部队的思想政治建设，提高部队战斗力。

二、造成车辆交通事故的心理现象分析

第一，侥幸心理，即在开车过程中遇到可能发生车祸的情况，驾驶员不是积极采取相应的措施，而依赖偶然因素的出现而消灾免祸的心理。驾驶员怀着侥幸心理开车，有章不循，有纪不守，一次违章不出事，就会产生“违章未必出事”的侥幸之心。从而助长了驾驶员在出现事故隐患时不采取任何措施；也助长了驾驶员遇到危险不积极采取措施，而是一切“听天由命”。

第二，逆反心理，即当用一定的准则和规范对人们的行为进行引导、控制或偏离目标的行为进行纠正、限制时，有人就会产生一种自发的反向力，并在心理身上构成障区，形成一种对抗情绪。其主要表现：不情愿出车；争强好胜；卖弄手段。

第三，恐惧心理，又分空虚的恐惧心理、担心的恐惧心理和畏惧的恐惧心理三种。

第四，消极心理，是车辆驾驶操作优化的大敌，也是发生事故的祸根。有些单位的统计资料表明，由于驾驶员消极心理造成的交通事故约占半数以上。消极心理主要有：自满心理、麻痹心理和紧张心理。

第五，利弊心理，即驾驶员遇到事关利益的情况时迅速权衡利弊，采取相应措施的心理。正确的利弊心理能够在权衡利弊后遵纪守法，顾全大局，先人后己，公私分明，并采取有效的措施确保行车安全。不正确的利弊心理对安全是极危险的。其表现在：动摇反复的心理状态、怕担风险的心理状态和“万全之策”的心理状态。当然，这实质上都是一种利弊心理的正常反映。

三、驾驶员心理素质的现状分析

第一，应急反应能力。这是指遇到意外事件时迅速做出准备处理或应付动作和能力；它类似于条件反射或下意识的行为。但是，相比之下，驾驶员的随机反应行为要复杂得多，这种行为不是生物性条件反射，而是建立在熟练的技术、丰富的经验和冷静地心理情绪之上的操作行为。反应时间长，往往错失采取措施的良机，容易酿成事故。紧急制动中的反应慢就是一例。影响驾驶员反应能力差的因素有：驾驶员准备状态和适应水平因素；年龄和性别的因素；手脚差异的因素；情绪对反应的影响；疲劳和单调对反应的影响；环境对反应的影响；其他因素对反应的影响。

第二，情绪不稳易波动。有些不良情绪确实是因为生活中的不利境遇所引起的，但也有些不利情绪是则是因为人们对事情的真实情况不了解，盲目生长起来的。

第三，判断不正确。所谓判断不正确，主要是通过思考所作出的判断与实际情况不符。在驾驶过程中根据感知的材料，结合已有的知识经验，判断道路的窄、软硬、前后来车的速度和企图、行人的年龄和动向，本车的技术状况、本人的健康情况及心理机能等，这些项目中任何一项判断有误，都会导致交通事故。对来车及行人的动向判断不准，或者自己车辆状况判断不准都会发生事故。驾驶员对自己的身心状况判断不准也会出事，这种情况很多。

第四，意志不坚强。汽车驾驶是一项比较辛苦的工作，驾驶员承受着很大压力，许多驾驶员在开车过程中表现出意志品质不坚强。其主要形式有：一是优柔型，就是优柔寡断，患得患失，踌躇不前。在各种动机之间，在不同的目的和手段之间，不能当机立断，顾虑重重。二是顽固型，就是顽固执勤，对自己的行为不做理性的检查，而是执迷不悟，一意孤行。具有这种品质的人，常常给人以错觉，看上去好像表现得很坚定，其实，他们只是承认自己的意见和自己的论据，并把它们当作信条来衡量自己的行动，而不去比较自己确定的目的和动机是否正确，自己提出的计划和方式是否合理。三是动摇型，即对自己的行动缺乏独立自主的精神，不能按照自己的创见提出目的，找到达到目的的手段和方法，只有在受到命令或建议、得到提示或默许时才表现出个人的积极性，而且对别人的思想、观点和行为无论对于不对，都不加任何异议而全盘接受，很容易屈从于别人的影响而轻易地改变自己的决定。

四、预防车辆交通事故的心理学技术

第一，驾驶员的选拔技术。驾驶员心理素质的高低与心里选拔有着直接的关系，心理选拔是保驾驶员具有较高心理品质的重要步骤，因此，对驾驶员心理选拔的研究具有十分重要的意义。驾驶员心理选拔方法很多，大体上可以归纳为五种方法，即：情景测试、心理测试、面试法、调查法、仪器测试法。

第二，驾驶员安全心理教育技术。

第三，预防事故的行为干预技术，所谓行为干预技术就是指减少或转化驾驶员的不安全行为，以达到预防事故的目的的技术统称。

质量事故反思范文 篇七

首先要从思想上有清醒的认识。抓好煤矿安全生产，首先要始终摆正安全与生产、经济效益之间的关系，牢固树立“先安全、后生产”的思想观念，在全矿上下形成共识，凝聚合力。要制定科学的管理机制等一系列制度。

其次要落实国家及相关部门出台的政策法规及制度。国家及相关部门出台了一系列的政策及行业法规，思想提升了，制度完善了，我们就要不折不扣去执行，去落实，去管理。层层落实工作责任，做到事事有人管、件件有着落。只有这样才能保证矿井的安全生产。

第三要加大力度治理“三违”。从3.24芦岭矿生产安全事故来看，几乎都是由于违章指挥和违章作业造成的。要想彻底消除“三违”，就要组织各方面的力量，努力形成矿级领导一条线，工队组织一条线，在全矿形成对“三违”现象施以重罚的态势。各班组要充分利用班前会、案例分析、“三违”亮相等形式，认识“三违”危害。对有“三违”思想的人员着重教育，提高其知识水平和技能素质。要通过制度来约束和规范员工的操作行为，对于违章违纪，无论是否造成后果，一律按规定进行处理。这一点我们管理干部要彻底转变观念，决不能当好人，使干部员工对制度、规定形成敬畏感。对于各项制度，要求，必须有相应的追查落实机制，一追到底，彻底追查不落实的人事。

第四是煤矿安全无小事。

矿井的采煤、掘进、机电、运输、“一通三防”等生产环节和相关岗位的安全工作，是煤矿的生命线。因此，在矿井生产中，我们需要将各项规章管理落实到安全生产的全过程。通过对细节的管理，使安全生产符合国家法律、法规、规章、规程等规定，并达到和保持一定的标准，使煤矿始终处于安全生产的良好状态，全过程监控一切影响安全生产的问题，坚持井下安全隐患的全方位排查，持续消除不安全的隐患性问题。

第五要形成企业文化。通过形式多样的形势教育和文体活动，广泛宣传安全文化理念，进一步加强矿井管理人员及员工的安全思想观念，增强了广大员工的责任感，认识到安全生产的重要性及切身性。用实际行动自觉抓安全、抓“三违”，为煤矿的安全发展贡献力量。煤矿事故反思心得体会

煤矿工作就是与大自然做斗争，其特殊性决定了有时事故又难以回避。从观看建国以来24起百人以上矿难事故不难看出，安全就是煤矿的“天”，“天”塌下来就没有煤矿的安全发展，就没有矿区的安全稳定。每一起事故的发生，都破坏了整体安全环境，同时也打乱了矿井的正常工作秩序，给矿井和职工造成了巨大的压力，也给死者家庭带来顷刻间的破碎，事故造成了不可想象、不可挽回的后果。通过矿多次组织各区队和个人自行观看“煤矿百人事故案例警示教育宣传片”，认真反思建国以来24起百人以上煤矿事故的原因及教训，结合方庄一矿“一通三防”和防治水专业实际情况，为进一步提高和加强专业技术管理工作。主要体会如下：

一、加强“一通三防”和防治水管理是预防重特大事故的重要手段

看过煤矿百人事故案例后我们应该怎么想？我们应该怎样避免事故的发生？从每一起事故的发生我们可以看出，事故之所以发生，它与违章作业、责任不到位、安全意识不高、现场管理有漏洞都有直接关系；我们要做的就是要接受教训，把心里的压力转变成我们工作执行的压力，将压力有效地传递下去。

首先要将“安全就是命”的根本理念真正让大家共知、共享，要唤起我们每名员工“违章就是事故、事故意味死亡”的意识，做到干一辈子煤矿、谨慎一辈子，时刻如履薄冰、时刻如临深渊。还要真正将我们的安全文化理念渗透到每一名员工的思想、意识、操控、行为；真正做到本质安全，不能麻痹大意凭侥幸；工作中我们要改变传统思

维，做到安全工作精细求细，如果稍有大意、必然出事，而且事故残酷，一旦发生不可原谅、不可挽回，我们就是要在提高安全保证程度的基础上做到“预测、预知、预警、预报、预防”。如：(1)郑州大平煤矿矿井通风管理混乱，进、回风巷道之间的反向风门没有按规定关闭，导致突出后的瓦斯逆流进入进风流，灾害范围扩大。(2)黑龙江鸡西城子河煤矿机电设备管理混乱，非防爆设备入井，电火花成为瓦斯超限后引燃瓦斯的主要火源；通风瓦斯管理混乱，矿井安全监测系统控制室无专人值班，不能及时发现瓦斯超限现象并采取有效的管控措施。

二是要提高我们每名煤矿从业人员的安全认知能力。

要真正认识到安全管理的严肃性、严厉性，认识到安全工作一票否决、否决一切的极端重要性。只有境界提高了才会真正重视起来，才会将安全真正放到生命至上的高度去研究、去管理、去落实，去全面履职履责。要想不被安全否定，我们的管理就要有高度，要严格落实“安全发展”的要求，抓好“人、机、物、环”四种隐患的排查，做好薄弱环节和风险预控的管理，严惩不安全行为。如：(1)黑龙江龙煤集团新兴煤矿113工作面掘进作业规程规定了打超前钻的安全技术措施，但实际未能严格执行，造成突出发生。(2)黑龙江鸡西城子河煤矿不按规定安装和使用风电、瓦斯电闭锁，随意接电、停送电。不能严格地按照要求落实各项规定，造成制度形同虚设，电火花引爆了瓦斯。

三是一定要做好“一通三防”和防治水隐患的排查，防患于未然。

要把无事当有事，无中找有，小题大做。如：黑龙江省新兴煤矿三水平南二石门揭煤未采取有效的区域防突措施，发生的诱导突出；郑州

大平煤矿21采区下部发生的误揭煤层突出等，均是没有在石门附近严格地探测煤层和瓦斯情况并制定针对性的综合防突措施，这都是未进行认真排查的结果。排查隐患很重要的是要细致，一定要有细之又细、慎之又慎的心，不采取细致全面的方法、手段就可能对问题视而不见，就可能对发现的问题解决不了。我们安全生产是动态的，是24小时不停运转的，旧的问题解决了，新的问题可能又会出现，一定要建立全面细致排查隐患的长效机制，解决“不得病”的问题。

四是一定要抓好施工地点本质安全和本质质量要求的落实。

本质安全讲究内在的本质安全，首要的是人的本质安全，这就要求对员工要一手抓教育，实行正面引导，树立正确的防范意识，一手抓制度约束，严格执行各项制度规定，目的是解决保护自我的问题；本质质量就是要干标准活，高标准干活，规范操作，不糊弄自己、不糊弄别人。同时要抓好“一通三防”和防治水工作的规范，设计标准、操作过程、人的行为都要依照标准去规范。要对照检查一下自己的工作，哪些还没有标准，先把标准明确了，再按照标注去做，就是规范。我们要追求的就是凡事有标准，凡事按标准去做，这是一个长期的、动态的、习惯纠正的过程。

五是要重点工程重点抓。

矿、专业、区队、班组、现场都有不同的重点，自己分管范围的重点自己最有数，这就要求对各自的管理重点首先自己要重视起来，做到自己的事情自己办，保证重点工程管控到位。目前我们矿井51采区的防瓦斯、岩巷掘进的防治水和技术管理同样也都是安全管理重点，都要牢牢掌控。

二、吸取事故教训，防止发生“一通三防”和防治水事故的主要

措施

通过对事故案例的学习和分析，在“一通三防”和防治水管理方面应注意以下方面，防止事故的发生：

1、加强通风系统管理，尽快解决矿井专用回风不完善的问题。加强通风设施管理，保证通风系统可靠，加快51采区专用回风的尽早形成，确保采区独立通风。

2、加强安全监控系统的日常检查和管理维护，确保系统安全运行、稳定可靠。

(1)对监控系统维护管理不到位的加大处罚力度。

(2)按规定调校瓦斯传感器和便携仪的悬挂。

(3)扩修地点加强对监控电缆的维护。

3、严格执行矿井防尘、防灭火管理制度，加强防尘管理工作。真正将防尘工作落到实处，做好冲尘、除尘记录，抓好职业危害防治和防尘管理工作。

4、加强爆破管理，严格落实“一炮三检”管理规定。

严格执行火工品管理和“一炮三检”、“三人连锁”放炮制度，加强爆破撤人距离管理，使用好爆破掩体，杜绝爆破事故。

5、加强防治水工作，防治突水事故发生。

严格执行河南能源和焦煤集团防治水相关规定，加强精细地质管理，对新地区坚决做到有掘必探。

总之，我们要用血的教训唤起每名员工保护生命、珍惜健康的意识，教育每名员工不能违章，不能图侥幸、怕麻烦，要按照标准、按照规范，实实在在地抓好自己的安全。安全就是命，我们要将安全

文化理念渗透作用于每一名员工，形成大家的广泛认同，做到全员共知共享。我们要通过培育、引领、渗透使大家切实认识到，抓安全是为了自己，是为了自己家庭幸福，知道为什么要这么做，怎么做才是安全的，促使员工发自内心地提升自我保护意识。我们要学习事故，也要把兄弟单位的事故当作自己的教训，变成我们的日常教材，做到警钟常鸣，警示高悬，围绕本质安全的管理做到认知高、工作细、落实严，不断推进矿井的安全发展。煤矿事故反思心得体会

学习了这多起事故案例，给我以深刻的体会。这些事故的发生，给国家和人民的生命财产带来了巨大的损失，也给公司的安全生产造成极大的负面影响。同时也暴露出安全思想松懈、管理混乱等一系列问题。痛定思痛，我们应该深刻汲取这些事故的教训，举一反三的抓好煤矿安全生产，努力把义桥煤矿打造成一个本质安全型、和谐稳定型、强势竞争型、科学发展型的现代化企业。

思想决定行动。抓好煤矿安全生产，首先要始终摆正搞质量标准化与安全之间的关系、与生产之间的关系、与经济效益之间的关系，牢固树立“质量为本、安全为天”和“持之以恒抓质量、扎实有序做工作”的思想观念，牢固树立起“抓质量就等于抓安全、就等于增效益”的观念，牢固树立“没有质量标准化建设就没有安全生产的良性循环”的思想观念，在全矿上下形成共识，凝聚合力。要制定科学的管理机制、考核机制、事故问责机制和激励机制等一系列制度。

制度落实是关键。思想提升了，制度完善了，我们就要不折不扣去执行，去落实，去管理。层层落实开展安全质量标准化工作的责任，做到事事有人管、件件有着落。只有实施强有力的管理，才能保证安全质量标准化工作扎实稳步地向前推进。才能保证矿井的安全生产。

杀不住“三违”的风，就迈不开安全的路。从发生的这几起事故来看，每一起几乎都是由于违章指挥和违章作业造成的。要想彻底消除“三违”，就要广泛动员组织各方面的力量，努力形成党政领导一条线，工团组织一条线、纵向管理一条线、女工家属一条线，在全矿

形成对“三违”现象施以重压的态势。各队，班组要充分利用班前会、口头问答、知识测试、献身说法、案例分析、“三违”亮相等形式，认识“三违”危害，普及煤矿三大规程安全知识。对有“三违”思想的人员下重药，提高人员的知识水平和技能素质。安检部门要在加强集中教育培训的基础上，通过制度来约束和规范员工的操作行为，对于违章违纪，不论责任者处于什么目的，无论是否造成后果，一律按规定进行处理。这一点主要是我们管理干部要彻底转变观念，决不能当好人，作到宁听骂声，不听哭声，使干部员工对制度、规定形成敬畏感。对于各项制度，要求，必须有相应的追查落实机制，按照逐级负责制、岗位责任制的要求，一追到底，彻底追查不落实的人事。细节决定成败。矿井的采煤、掘进、机电、运输、“一通三防”等生产环节和相关岗位的安全质量工作，是煤矿的生命线。因此，在矿井建设中，我们不仅需要先进的技术装备，更需要将精细化管理落实到安全生产、质量标准化建设的全过程。通过实施精细化管理，使安全生产符合国家法律、法规、规章、规程等规定，并达到和保持一定的标准，使煤矿始终处于安全生产的良好状态，保证生产安全质量标准相关的各项制度得到正常、规范、优化的运行，全过程监控一切影响生产安全质量各环节、细节因素，最大限度地用科学的制度、规范、标准等，持续消除不安全和降损质量的隐患性问题。

质量事故反思报告 篇八

公司客服部接到通知后，迅速组织生产部、设计部、质量部、销售部临时召开会议，讨论事故原因及处理意见。20xx年x月客户要求对原包装进行改版，设计部在xx年x月底已经完成了改版制作，并交给了版房制版，生产部在xx年x月完成了此批订单号为10020的产品生产，事后经过公司质量部检验已经入库。由于设计部设计员的粗心，误将产品宣传中的一行英文字母打错一个，而制版人员也没有发现，最后车间把这批订单已经生产完毕，质量部在现场抽检后最后入库检的时候也没有发现此问题，最后导致产品直接流向客户，造成公司重点损失。