医院卫生管理制度（精选6篇）

在不断进步的社会中，制度的使用频率逐渐增多，制度是指一定的规格或法令礼俗。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？泡面作文为同学们整理了医院卫生管理制度（精选6篇），我们不妨阅读一下，看看是否能有一点抛砖引玉的作用。

医院卫生管理制度 篇一

一、卫生管理准则

1、本公司为维护员工健康及场所环境卫生，特制定本准则。

2、各工作场所内，均须保持整洁，不得堆积发出臭气或有碍卫生的垃圾、污垢或碎屑。

3、各场所走道，阶梯及广场至少须每日清扫一次，并须采用适当方法减少灰尘的飞扬。

4、各工作场所的窗面及照明器具的透光部分，均须保持清洁，勿使有所掩蔽。

5、各工作场所应保持适当的温度，温度的调整以暖气、冷气或通风等方法进行。

6、各工作场所应使空气充分流通。

7、垃圾、污物、废弃物等的清除，包装，运送，必须合乎卫生的要求，放置于所规定的场所或箱子内，不得任意乱倒堆积。

8、全体人员必须了解卫生的重要与应用的知识并确实遵行。

二、医院清洁流程表见表三，实施细则见附件实施细则

（一）、保洁范围：

保洁对象具体对象1f地面、服务台、柜台、玻璃、墙面、前台2f—4f地面、服务台、柜台、玻璃、，墙面卫生间1—4f男女卫生间地面、墙面及饰物、蹲坑及隔断面、小便池、间外台面及附属物（洗手巾、洗手液、卷纸盒等）、洗手台面、玻璃镜框。

装饰物品所有公区花台（坛），楼道间饰物，踢脚线，墙体边缝，消防设施，监控设备，灯线盒，墙面饰物，室内花坛，玻璃镜面。

楼道消防通道、内部通道外围停车场（自行车、汽车）广场部分区域等。

1f—4f室内常规清洁说明：

1、地面：地面清洁及清洗，地面打蜡，踢脚线及地角线；

2、顶棚：顶棚面、顶棚灯具、顶棚附属物如报警器、通风口等；

3、墙面：墙体表面、消防箱、消防栓、灯线盒、门窗等；

4、装饰物品：if大厅服务台及各楼层走道，装饰品，广告牌、拉圾箱外表；

5、卫生间：地面、蹲便池，小便池，隔断、墙面及玻璃、洗手台面及附属物、垃圾处理，洗手液、卫生纸等的更新及补充；

6、楼道：梯步、扶手、栏杆的处理，不锈钢亮光处理；

7、外围：停车场（自行车汽车），广场，雨棚，出入口等

8、玻璃：大厅玻璃，楼层玻璃内侧面，办公区玻璃内侧面；

9、其他：各医用诊室、病房、办公室的清洁、垃圾的统一处理。

（二）、保洁质量标准和细则及操作规程：

a质量标准：

1、室外地面（广场、展台等）：

室外地面清洁要达到的标准是：地面无杂物、积水，无明显污渍、泥沙；距宣传牌半米处目视无灰尘、污迹。

（1）每天两次，用扫把、垃圾斗对室外地面进行彻底清扫，清除地面果皮纸屑、泥沙和烟头等杂物。

（2）每天上班时间每隔一小时巡回清扫保洁一次。

（3）发现污水、污渍、口痰，应立即冲刷、清洗干净。地面粘有口香糖，要用铲刀消除。

（4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用长柄刷子沾水洗刷一次。

（5）随时用水冲洗地面、墙面。

2、室内地面（大堂、公共地面）地面清洁的要求是：地面无烟头、纸屑等杂物，无污渍，大理石、花岗石地面、墙面有光泽。公共设施表面用纸巾擦拭无明显灰尘。不锈钢表面无污迹。玻璃门无水迹、手迹、污迹。

（1）每天上午及下午分两次重点清理地面，平时巡视保洁，重点清理地面的垃圾杂物。用排拖进行日常维护。

（2）用扫帚清扫地面垃圾，用长柄刷沾全能水清除地面污渍，后用拖把拖地面。每天循环拖抹、推尘。

（3）用干毛巾和不锈钢油轻抹大厅内各种不锈钢制品，含门柱、镶字等。

（4）用湿毛巾拧于后，擦抹大厅门窗框、防火门、消防栓柜、内墙面等设施。

（5）清倒垃圾筒，后放回原处。每擦抹灯具、风口、消防指示灯一次。

（6）用湿拖把拖二三遍台阶，出入口的台阶每周用洗洁精冲刷一次。

（7）用于挣毛巾擦拭大厅玻璃，并随时清刮玻璃。

（8）灯线盒、踢脚线：干净、界面无灰尘。

（9）每3个月对地面打蜡一次。

3、卫生间：

卫生间地面：无烟头、污渍、积水、纸屑、果皮；天花板、墙角、灯具目视无灰尘、蜘蛛网；目视墙壁干净，便器洁净无黄渍；室内无异味、臭味。

（1）每天上午及下午分两次重点清理。并不断巡视，保持清洁。

（2）如条件许可，清理男卫生间时，暂停让公众使用，但必须放置告示牌。

（3）用水冲洗大小便池，放置卫生球，并用来子夹出小便器内烟消头等杂（4）用厕所刷沾洁厕精洗刷大小便器，然后再用清水冲洗。

（5）用湿毛巾和洗洁精擦洗面盆、大理石台面、墙面、门窗。

（6）先将湿毛巾拧干擦镜面、窗玻璃，然后再用干毛巾擦净。

（7）清洗垃圾桶和烟灰缸，并内外擦干。

（8）用湿拖把拖干净地面，然后再用拖把拖干。

（9）喷适量香水或空气清新剂，小便池内放樟脑丸，或直接用杀菌清洁剂彻底地对卫生间进行清洁。

（10）平时巡视保洁，主要清理纸箩垃圾、地面垃圾及地面积水和水迹等。

（11）每周抹抽气风口一次，消毒大洗一次。

（12）每月用干毛巾擦灯具一次，清扫天花板一次，杀虫一次。

（13）洗手台面及台下干爽洁净。镜面干净明亮；水龙头开关干净。

（14）每个卫生间放置1瓶洗手液、配置3个字纸篓。

4、楼内墙面：

目视内墙面干净无污迹，清洗后，用纸巾擦拭墙面无明显污染。

（1）时间安排上。

墙面清抹每月一次，墙面清洗每3月一次。

（2）具体清洁操作。

铲刀、刀片轻轻刮掉墙面的污垢、脏渍。

把毛巾浸洗洁精，拿起拧干后沿着墙壁从上往下来回擦抹。

用另一毛巾用清水洗后拧干，彻底清抹一次墙面，直到干净。

用干拖把拖干地面。

大理石墙面，不能用任何酸性溶剂洗，否则将造成大理石分解。

5、楼层楼道：

楼道清洁要达到：地面目视干净、无污渍、无杂物、无污迹、有光泽。

（1）每天上午上班前对各楼层通道地面拖抹、推尘一次。

（2）每月用长柄手刷沾去污粉对污迹较重的地面彻底清刷一次。

（3）每月用拧干的湿毛巾抹净墙根部分踢脚线。

6、玻璃门窗、幕墙清洁：

玻璃面上无污迹、水迹；清洁后用纸巾擦拭无明显灰尘。

（1）随时保证玻璃干净明亮，特别是大厅玻璃。

（2）把浸有玻璃清洁液的'毛巾裹在玻璃上。然后用适当的力量按在玻璃顶端从上往下垂直洗抹，污迹较重的地方重点抹。

（3）去掉毛巾用玻璃刮，刮去玻璃表面的水分。一洗一刮连续进行。

（4）用无绒毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗台无灰尘，窗框无灰尘。

（5）最后用地拖拖干地面上的污水。

7、灯具及顶棚：

清洁目标是；清洁后的灯具及顶棚物灰尘，灯具内无虫子，灯盖、灯罩、顶棚明亮清爽。

8、雨季时：

（1）在大厅等人员出人频繁的地方放置指示牌，提醒客人"；小心地滑"；。

（2）增大巡视频率，及时清干地面、墙面水迹。

b、工作要则

（1）地面用排拖加牵尘液进行，玻璃清洁使用专业工具。

（2）卫生间：放置卫生球、洗手台面放置洗手液、并随时清洗和更换、及时清理和更换卫生纸。工作时间应放置工作门牌。

（3）使用正规的工具药水，不使用酸性药水。

（4拖帕、毛巾应按照使用范围和卫生要求分开使用，不得交叉使用。

（5）根据实际工作情况，设置警示标牌。

（6）随季节的变化适当调整保洁方法和采用不同的保洁手段。

（7）各垃圾箱内垃圾不能超过一半，保持大厅空气清新无异味。

1、日常保洁：

7：30——9：00，全体员工突击外围和卫生间清洁；9：00以后，按流程表，重点是采用巡视与定点的方式。

2、每周保洁：

周一：18：30以后，重点清理保洁区玻璃外侧；周二：18：30一19：30，擦拭除污不锈钢等，清洁保洁区广场地面；周三：18：30—19：30，清洗保洁区域大厅玻璃；周四：18：30以后，清洗保洁区广场地面；周五：18：30—19：30，对台面进行清洗；周六、日：重点清洁各卫生间，清洗广场地面、大厅玻璃。

3、月保洁计划：

（1）每3个月对地面进行清洗打蜡保养

（2）每6个月对外墙面进行清洗c日常保洁细则说明及清洁细则

医院卫生管理制度 篇二

1、医院聘用具备资质的卫生专业技术人员是保障医疗质量与病人安全的基本准则。

2、医院要有适合于本院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序，具有活力的运行机制，使人力资源得到不断的更新，更要注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。

3、 医院有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件，所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》《护士条例》规定的要求。

3、1各科室人力资源配备合理并满足需要，各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。

3、2 各级各类卫生技术人员的配比应与医院功能任务相适应，与工作量相匹配。

3、3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求；护理人员的数量与梯队（含年龄和学历层次）结构合理，满足分级护理的质量保证需要。

3、4 当床位使用率大于97%时应有人员的配比调整的机制与人员储备机制。

3、5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员，三级甲等医院配备本院注册的主任医师的科室≥90%。

4、 建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序，设置试用期，做到公开、公平、公正；对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。

5、在院执业的'卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力，并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的，并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。

6、建立卫生技术人员能力定期评价的机制，要对医师的资质（包括：技术能力、服务品质、职业道德）至少每三年重新审核评估一次，以确保他们具有能够在医院继续为患者服务的资质。

7、 建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与节假日。

8、 有保护医务人员职业安全的规范与措施。

医院卫生管理制度 篇三

一、医院所用一次性医疗器械和器具必须由器材科统一集中采购，使用科室及个人不得自行购入。

二、医院采购一次性医疗器械和器具，应当从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业(同时具有《工商营业执照》)购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。进口的'一次性导管等一次性医疗器械和器具应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

三、每次购置，器材科必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱(包)产品检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等一次性医疗器械和器具应具灭菌日期和失效期等中文标识。

四、器材科应派专人负责建立登记账册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距离墙壁≥5㎝;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细纪录，报告医院感染管理科、药剂科和器材科。

八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

九、使用后一次性医疗器械和器具，均作为感染性医院废物，直接放入医疗废物包装袋或者容器中，针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中，一并交医疗废物暂存处集中处理。

医院卫生管理制度 篇四

（一）医院卫生实行清洁工作承包责任制。由清洁队负责全院的卫生清扫、保洁、下水道疏通等工作。

（二）医院爱国卫生委员每月对全院的室内外卫生进行检查评比，实在方法参见清洁工工作质量考核标准。

（三）院内有充分且符合卫生要求的垃圾桶，生活垃圾日产日→.←清，医疗用一次性物品定点收存，由市不安全废物处理站统一收集并处置。

（四）职工饭堂、手术室、门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。

（五）依照市政府要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。

（六）由保卫科负责向群众宣扬“除四害、讲卫生”的`学问，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。

医院卫生管理制度 篇五

一、手卫生管理制度

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。

3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、必须安装非手触式水龙头开关。

4、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。

5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。

6、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员正确掌握洗手指征。

9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、医务人员正确掌握手消毒指征。

11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

12、本制度适用于全院各临床医技科室。

二、手卫生管理制度实施规范

一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）

1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；

4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

6、进入或离开病房前；

三、医务人员洗手的方法

1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；

2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（7）必要时增加对手腕的清洗。

【注意事项】

1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的`部位等。

2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。

4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）

1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；

3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

四、医务人员手消毒的方法

1、取适量的速干手消毒剂于掌心；

2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

【注意事项】

1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

五、医务人员手卫生标准

不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：

1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。六、手卫生设施和用品的配备

1、处臵室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

2、用于洗手的肥皂或者皂液应当臵于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手或用干手器烘干双手。小毛巾应一用一消毒。

医院卫生管理制度 篇六

医院的科学管理，需要高素质的管理人才。为适应医学科学和医院建设发展的需要，提高医院卫生管理干部的素质，特制定本干部培训制度：

一、培训管理：

由医院继续教育委员会负责医院卫生管理干部培训的管理工作。医教科具体负责培训计划的制定、落实、培训情况的登记备案、学分的记录及考核。

二、培训对象：

医院中层以上卫生管理干部。包括医教、护理、门办、防保、质量监督、医疗纠纷处理等职能部门管理干部、各临床、医技、药剂科室的主任和护士长。

三、培训要求：

通过系统的理论知识和务实性的专题内容的学习，使卫生管理干部基本掌握现代管理的理论、技术和方法。带着问题学习，要求能够通过学习就卫生行业深化改革和加强、完善医院现代化管理方面，结合自己的工作实际提出观点、建议和设想，达到提高医院管理水平的目的。

四、培训内容：

1、 政治理论、法律法规方面的培训。及时了解党的方针政策，上级部门改革与发展的动态、思路，改革中的热点、难点问题；与医疗纠纷有关的法律法规、医疗机构和医务人员权益保护的法律依据等。

2、 管理专业知识和技能方面的培训。如管理学基础、管理心理学、社会医学、卫生经济学方面的知识以及医院组织管理、质量控制、医疗服务管理等。

3、 医学及科学文化知识方面的培训。除了不断更新医学知识外、还要不断熟悉本岗位的业务要求、以及信息技术、公共关系、企业文化、写作沟通等方面的知识。

五、培训形式：

采用多层次、多渠道、多种形式、多种方法进行培训。

1、 参加上级举办的各种管理培训班。通过短期的脱产培训，使卫生管理干部业务管理素质得到提高。

2、 定期组织全院性管理干部进行集中专题培训。通过外请或本院讲师进行内部培训，方法可有讲座、游戏、研讨会，观看录像等。

3、 选送干部到区卫生局挂职锻炼。既给他们提供了解卫生局各部门管理工作的。机会，又给他们创造了参与各方面管理实践锻炼的条件，提高他们的管理水平和协调能力。

4、 参加岗位有关的各种专业培训。根据岗位职能，参加对口的各种专业培训。如各种质控管理、科研管理、信息安全等。

5、 外出考察学习。组织干部到兄弟单位参观学习，取长补短，有条件也可安排部分干部到外地或出国考察，学习同行的先进管理思想和方法。

6、 鼓励通过不脱产的各种本专科学历教育以及在职攻读硕士学位课程等途径，提高管理干部的科学文化素质。

7、 自学。指定部分管理方面的参考书，以自学的方式进行学习，并写出学习心得。

四、考核奖惩：

卫生管理干部的培训工作纳入医院继续教育的范围。根据《安亭医院继续教育实施办法》，与管理培训有关的内容作为继续教育的必修部分，每人每年必须达到10个学分以上，由医教科备案、记录，作为年终考核内容。考核结果汇总后报人事科，作为干部考评、聘用的参考依据之一。