质量管理与控制工作计划优秀7篇

人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，前方等待着我们的是新的机遇和挑战、是时候开始制定工作计划了。什么样的工作计划是你的领导或者老板所期望看到的呢？问渠那得清如许，为有源头活水来，以下是爱岗敬业的小编帮助大家分享的7篇质量控制计划的相关内容，欢迎参考。

质控科工作计划及实施方案 篇一

20x年我市成立放射质量控制中心，目前将放射质量控制中心安置在靖煤集团总医院，对我院及我们科室是巨大的荣誉，放射质量控制中心将“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，以提高我市医院放射质量为目标，认真履行业务指导及管理职能，提高医疗质量和保障患者安全，通过对以下工作的要求，提高我市各个放射科的工作质量，具体计划如下：

(一)在市卫计委的领导下，在省放射质量控制中心的业务指导下，继续做好依法行医、放射防护等宣传监督作用，在全市所属范围内倡导规范医疗行为，提高医疗质量，减少医疗纠纷。无执业医师资格一律不得从事放射诊断工作，逐步形成二级以上医院诊断和技术工作的分工，必须认真执行先拿证再上岗工作。

(三)组织本地区开展读片会，继续组织单位和个人参与读片活动，通过读片会的形式上可以提高对放射工作成效的动态认识，积极推进建立放射交流微信群及QQ群，疑难病例开展广泛的讨论，解决

各个医院放射科的问题，提高所有参与人员的放射诊断水平。同时，积极推进组织参加每月一次的由兰州各大医院组织的。省读片会。

(五)中心将继续做好对医院开展业务技术指导，积极倡导科研活动，要求各单位放射界从业人员积极撰写论文，开展科研活动，切实提高专业技术水平，积极推进跨医院，跨学科的组建科研团队，提高放射专业人员的科研水平。

(六)强调碘造影剂的使用安全，包括降低造影剂的使用量，高度重视碘过敏反应的抢救的及时性及重要性，降低在碘造影剂使用中的不安全因素，减少医疗纠纷的发生。

(七)进一步强化辐射防护意识，重视病人及环境辐射危害，特别是儿童和妇女的辐射防护，将根据_辐射防护规定进行防护检查，增强辐射防护的法律意识。规范本地区所有放射科制定准确的针对儿童的放射投照条件并严格遵守执行。

(九)计划在下半年组织一次全市性的全面质控检查，检查的主要内容为依法行医、报告规范及辐射防护等方面，进一步强化诊断报告的规范性。

我中心也是刚成立，目前准备从以上几个方面开展工作，望上级主管部门给予支持，我们的工作也是在摸索探索阶段，希望主管部门

提出宝贵的意见建议，促进我们放射质量控制中心的工作，提高我市放射质量的提高。

质控科工作计划及实施方案 篇二

2018年质控科工作计划

2018年，医院质量控制办公室在主管院长的领导下，在巩固三甲创建预评审成果的基础上，紧紧围绕医院等级复评审工作，以提高医院质量与安全管理为核心，落实患者安全目标为重点，进一步完善和丰富质控管理工作内涵，使医院的质量管理工作实现标准化、规范化、常态化，从而促进医院质量管理的持续改进和全面提高，现结合医院发展规划和总体目标，制定本计划巩固医院三级质量管理体系，且有效运行

(一)加强临床、医技科室质量管理

每月检查临床，医技科室医疗，护理质量与安全管理工作情况，督促各项质量管理措施落实到位，对检查结果下发整改通知和跟踪检查，并进行汇总、分析，使科室质量与安全管理水平持续改进。每月收集临床、医技科室质量管理数据，评价科室质量管理情况。

(二)协助职能部门进行质量监管

每月收集汇总医疗、护理、医院感染管理、药学、医学装备、病案统计，医患关系、医疗服务收费、消防安全、信息管理以及后勤保障等部门的质量管理资料，汇总后以“医院质量管理月报”的形式印发，并通过0A办公系统在全院范围内公示。每季度检查职能部门对临床、医技科室的督导、追踪情况，对存在的突出问题下发整改通知书并限期整改(三)实施院级质量考核

1、实施环节质量监管

开展医院全面质量管理控制工作，每周二为院级质量管理督导检查日，制定检查计划，组织医院质量与安全管理委员会成员督导检查医疗、护理、药事、院感、医学装备、信息、消防安全以及后勤保障等核心制度的落实情况，特别是重点部门、关键环节、薄弱环节或存在的突出问题组多部门联合质量检查，以“医院质量管理周报”的形式印发，每周一期

2、每月对不良事件上报情况进行分析，每季度汇总高风险不良事件全院发布警讯。各临床医技科室结合案例开展安全教育，从别人的错误中汲取经验和教训，起到良好的警示作用，保障患者的安全

3、根据上报的医疗安全(不良)事件及时发现医疗过程中的缺陷和安全隐患，从医院管理，机制和制度流程有针对性的改进工作，修订完善和优化相关制度流程，提高医院内涵

四、多部门质量管理协调机制

1、负责多部门之间的质量管理协调工作，特别是医院质量管理职能出现交叉与重叠时，或某项事情需要多个职能部门负责时，或出现的新任务、新项目有职能涵盖不了时，质控办牵头与其它部门共同协助解决

2、为保证医院质量与安全管理工作统筹运作和协调联动，定期召开质量管理联席会议，对重大问题或反复发生的质量问题，组织召开协调会议，共同实现提高质量管理效率，促进医院正常运转和质量管理工作全面发展。

五、开展质量管理安全教育，提升运用科学化管理工具解决问题能力

1、制定全员质量管理安全教育培训计划，在医务科、护理部、感染管理科、药学部等职能部门做好相关知识培训的基础上，每季度开展质量安全教育活动一次，针对质量管理的工作制度、流程、规范、预案以及患者安全目标和质量管理常用技术工具等进行培训，使其牢固树立质量和安全意识，提高质量管理与改进的能力，形成全员参与质量与安全管理的医院文化。具体培训计划见附件22、为了不断提高医院质量管理水平，将先进的质量管理方法和工具运用到医院日常管理工作中，动员各职能部门以及临床医技科室运用PDCA以及品管圈活动等解决存在突出问题，年终举行优秀PDCA案例和品管圈評平比活动，通过PDCA以及品管圈活动等质量工具的运用实现经验管理向学管理的转变

3、提高质控办人员自身质量管理和工作协调能力，采取自学和外出

2、每月对不良事件上报情况进行分析，每季度汇总高风险不良事件全院发布警讯。各临床医技科室结合案例开展安全教育，从别人的错误中汲取经验和教训，起到良好的警示作用，保障患者的安全

3、根据上报的医疗安全(不良)事件及时发现医疗过程中的缺陷和安全隐患，从医院管理，机制和制度流程有针对性的改进工作，修订完善和优化相关制度流程，提高医院内涵 并通过0A办公系统在全院范围内公示 2.落实终未质量控制

根据2018年医院质量与安全管理实施方案以及《三级医院评审标准实施细则》第七章医院运行监测指标和患者安全监测指标，确定全院性质量与安全管理重点监控指标，进行数据收集，在各职能部门协助下完成运行及终木质量统计报表，评估指标达标情况，定期向医院质量与安全管理委员会反馈质量监控结果并提出整改建议，评价医院质量持续改进情况具体质量监控指标见附件13、负责归档特殊病历书写质量监督检查，严格按照《病历书写基本规范》以及南阳医专第一附属医院病历质量考评细则(2013年第1版),每月随机抽取一定数量的归档病历，特别是死亡、住院超过30天患者病历质量进行抽查，并进行评价、分析、总结，提出整改措施，改进病历质量

二、协助医院质量与安全管理委员会工作

1、制定2018年“医院质量与安全管理方案”,根据医院发展规划和总体目标，参照《三级综合医院评审标准实施细则》,结合医院工作实际，制定2018年“医院质量与安全管理方案”并提交医院质量与安全管理委员会讨论通过，在相关职能科室的协助下，不断修订完善医院的质量管理方案，并在全院范围内的组织实施。

2、每季度组织召开一次医院质量与安全管理委员会会议，充分发挥医院质量管理委员会的作用，专题研究医院质量和安全管理工作，部署下步工作，分析存在问题的原因，制定整改措施并安排质量控制重点，达到质量持续改进。督促各委员会，定期召开委员会工作会议，分析和讨论 工作中存在的问题，提出整改意见。

三、加强风险管理，落实不良事件报告制度及处理流程

1、负责医院不良事件收集汇总，加强医疗安全(不良)事件管理优化网络上报流程，方便医疗安全(不良)事件上报与处理，协助医务员上报，并对上报人员给子奖励。

质控科工作计划及实施方案 篇三

一、脊柱烧伤科质控小组组成

组长：沈宏达(科主任)、王英(护士长)质控员：朱劲松(医生)、郑俊珂(护士)。

二、科室质控小组职责

1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；

2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；

3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；

4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

三、科室质控小组工作计划

1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；

2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；

3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；

4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件)，对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。

质量控制计划 篇四

【关键词】质量控制成本控制进度控制

中图分类号：TV523文献标识码： A 文章编号：

在项目控制实施过程中，预期目标与中间结果可能有差距。所以，我们需要及时对人力、时间及其它资源进行调整，改变工作的方法，以期预定目标的实现。要想有效的控制施工建设项目系统工程的运行，保障工程按合同要求顺利完成，在完成对业主在工程质量和工期等方面的承诺的同时，还要完成公司制定的项目盈利指标。因此，在工程实施过程中，我们应认真总结参建各方对项目行之有效的管理经验，探讨更为科学有效的控制措施与方法，以确保项目工程工序的合理可控。

一、实施项目控制的必要性

项目控制是建筑工程项目管理的一个组成部分。在项目实施过程中，得到的中间结果可能与预期目标不符，甚至背道而驰，因此，必须及时调整人力、时间及其它资源，改变工作方法，以期达到预定目标。如果这样做仍不能奏效，就不得不调整或修改目标。这个过程就称为项目的控制。我国基本建设中浪费现象十分惊人，由于建筑工程项目投资失控、工期失控、质量失控的情况相当严重，给国家经济发展造成了很大的损失，因此加强项目控制对保证项目目标的实现有着重要的作用。影响建筑工程项目目标实现的干扰因素很多，据国内外的研究资料表明，这些干扰因素主要包括：人的因素、材料设备的因素、机其因素、地基因素、资金因素、环境因素。在国内，一般认为人的因素对实现项目目标的干扰最大，如项目主管单位负责人用行政手段将自己的主观意志强加于项目，使项目失误；或者工人技术水平低，文化程度不高，责任心差等。其次是材料、设备因素的干扰，如材料价格卜涨，引起成本失控；材料供应跟不上，延误工期；设备制造企业不履行合同，设备质量低劣；设备不能按时到货等。如果我们能设法找到项目干扰因素，试图预先控制中间结果对预期目标的偏差，就可以对项目实行主动控制。

二、项目的进度控制

对工程进度，项目主管主要是督促承建单位，在开工前按合同要求，安排整个工程的进度计划，检查其合理性。在施工过程中承建单位要求按季、月安排实施计划并检查其执行情况，同时充分注视原材料、设备、劳动力的实际情况，充分掌握其动态，当某一环节发现脱节时，除了在有关的人员参加例会上加以阐明外，还应及时向承包单位计划部门和上级计划部门提出，方便采取补救措施。所以，在项目建设过程中，从报价到项目竣工、试车、验收，计划这个环节应时刻抓住不放，对项目进行全过程进度控制，以实现合同对项目建设进度要求。

1．进度控制的依据及内容。进度控制的依据一是计划文件，制定工程进度表与工程控制图表；其次是通过报告期统计分析的手段，或调度会议，现场调度方法，获得有关计划完成情况的各种因素。进度控制不仅是突出某个计划指标，而且是全面考虑各大指标。凡是计划指标规定的内容，都是进度控制的内容。例如对施工计划，主要是控制形象进度。其中工程质量、工料消耗、安全等等都在重点控制之列。

2．进度控制方法。若计划指标可行，但计划条件不落实时，可创造相应的条件；若计划所依据外部环境、条件发生变化时，可对原计划中不适应环境与不能达到理想效果的若干部分修正；若有潜力，可调整计划指标，加强调度，重新组织平衡。综合平衡是静态平衡，而计划执行中的调度，是不断组织新平衡，在动态中求平衡，是对计划实施进行有效控制的重要环节。国外项目管理中，计划工程师是项目经理的主要助手，具有丰富工程实践经验与计划管理经验，同时也是进度控制的主要管理人员。其除了编制工程项目进度计划和编写不同时期进度报告外，还担负着指导、监督进度计划的执行工作，分析完成进度计划问题，研究各种影响因素后提出解决问题的具体方案、意见。

三、项目的质量控制

为了保障实现合同商定的质量要求、质量标准必须采取各种预防措施。建设项目的质量不仅取决于施工质量，还取决于勘察、设计质量，材料、设备质量以及项目投入使用过程质量。因此，是由建设全过程中各阶段质量组成的整体概念。建设单位、设计单位和施工单位都有质量控制的任务。

建设单位、设计单位、施工单位、质量控制的任务。建设单位在设计阶段应对采用的标准、规范和工艺、设备进行监督，并对设计全过程进行质量监督和控制；在施工阶段应对各道工序进行质量监督，依据规范、图纸及合同文件进行检查；在竣工阶段应对整个项目进行全面质量验收，编写竣工报告，签发竣工凭证。

设计单位应根据项目总目标的要求精心组织好勘察设计；设计方案要求技术上先进，经济上合理，切实可行；尽量采用新技术、新材料、工艺、新设备。

施工单位工程项目承包前应首先明确质量目标；控制原材料，加工成品和外购设备的质量；严格把好工序质量关；建立现场质量登记制度；全面控制影响工程质量的各种因素；认真搞好工程的质量检查和验收工作。

国外的各工程公司十分重视质量控制，并已形成综合体系，组织机构、工作方法和工作程序都采用全国通用的和本公司制订的标准、规范，也包括各种不同专业技术专家与不同部门的管理专家，以便在项目实施过程中不断总结提高。

四、项目的成本控制

项目成本控制指在生产经营活动中，对项目成本形成过程发生的偏差经常预防、监督并纠正，让项目成本费用局限在计划成本范围内，降低成本的目标。项目成本分为预算成本、计划成本和实际成本。

1．控制依据及任务。“项目成本控制必须符合党的方针、政策和国家的法令、制度以及国家计划的规定”；根据成本计划，定额作为控制的标准。任务主要包括编制费用计划；审核费用支出；对费用支出进行监督；研究减少费用支出的途径；随时发现、总结，推广并节约经验。

2．控制方法。首先实行目标成本管理，按成本项目把成本分解计划指标，规定生产环节、职工个人进行成本控制的具体标准，并根据控制范围与标准，下达成本指标，分清责任，做到横到边，纵到底；再则采取技术措施，包括先进工艺的技术和施工设备选型配套的选取，增强设备利用率；最后改善承建企业内部结构，甚而建立项目成本核算体系。在企业内部实行管理层与作业层分开的做法，形成劳务承包，为各项目提供劳务，制定本企业各种费用开支限额，健全物资计量、收发、领退和盘点制度和内部计划价格制度，原始记录等等。

质量控制计划 篇五

1质量管理现状

当前，钢结构在我国建筑行业中的应用呈现出日益扩大的趋势，钢结构施工单位企业数量和规模也日趋增加，但是在整体上呈现出良莠不齐的特点。在钢结构施工项目施工质量管理中“，以包代管”现象严重，由于部分钢结构施工单位缺乏专业技术经验，而且施工未按国家相关行业规范操作，极易造成钢结构施工过程中存在的潜在质量隐患。钢结构设计单位对钢结构工程质量管理有着重要影响，其设计业务素质能力高低、设计产品质量优劣以及设计过程是否符合规范要求等对后期钢结构施工质量管理效率密切相关。此外，当前建筑行业材料以混凝土材料为主，绝大多数施工单位对混凝土施工工艺技术较为熟悉，而缺乏对钢结构工程施工技术的掌握。因此，培养具有钢结构制作和安装相关专业技术人才，提高钢结构工程施工质量，促进钢结构材料在建筑行业的广泛应用具有重要的现实意义。

2质量管理问题分析

钢结构工程施工过程中较混凝土施工及其他施工过程不同，造成其施工质量问题具有严重性、复杂性、频发性以及可变性等特点。其中，钢结构工程质量问题的严重性主要表现在轻则返修或返工，造成工程工期延长和工程施工成本增加，重则导致钢结构建筑坍塌等事故发生，给社会和人们造成人身财产损失；钢结构工程质量问题的复杂性主要表现在影响钢结构施工质量的因素较多，诸如钢结构设计质量、原材料质量、焊接技术、组装技术等，同一种质量问题其造成因素不同，同时同一因素导致钢结构质量问题各异；钢结构工程质量问题的频发性主要表现在由于缺乏具有钢结构制作和组装专业技术施工队伍，在钢结构工程实际施工过程中常使用原有混凝土施工队伍，导致钢结构质量问题时有发生，而且具有较高频率；钢结构工程质量问题的可变性主要表现在钢结构材料受外界环境变化、使用寿命、用途以及其他方面影响，其质量缺陷逐步呈现出，不同环境或不同使用周期下，钢结构质量问题不同，导致其质量问题具有一定可变性。造成钢结构工程质量问题的影响因素诸多，主要有以下几种形成原因：第一，在进行钢结构工程施工过程中，未按建设施工程序施工，前期未做好相应的地质勘查、图纸设计以及施工方案制定等情况下即开工，造成工程施工质量安全隐患较多；第二，钢结构工程施工前开展地质勘查工作不到位，勘查报告存在较多漏洞或错误等，直接对钢结构基础施工设计造成误导；第三，进行钢结构工程施工图纸设计过程中，对施工方案、原材料要求、施工质量控制标准计算不够精确，造成工程施工质量出现问题；第四，原材材料质量控制不够严格，缺乏科学合理的原材料检验标准体系，造成不符合设计要求的原材料进场使用，导致工程施工质量无法得到保障；第五，钢结构工程施工单位施工工艺技术薄弱，施工质量管理水平低，易造成钢结构工程施工质量问题；此外，受外界环境影响，诸如温度、湿度等气温条件对钢结构焊接影响明显，这也是造成钢结构工程施工质量的重要因素。

二钢结构工程质量控制方法及应用

钢结构工程质量控制主要指的是对钢结构工程使用性能、安全性能、可靠性能、经济性能、使用寿命、维护保养性能以及应用舒适性能的控制管理。对钢结构工程质量控制主要以三阶段质量控制理论为基础，即事前质量控制、事中质量控制和事后质量控制。

1质量控制方法

1.1事前质量控制

一方面明确工程质量控制目标，采用预防为主的原则对制定相应的质量控制计划；另一方面针对前期制定的质量控制计划，在工程施工前做好有关质量问题的各项工作，诸如地质勘查、图纸设计、原材料检验等。

1.2事中质量控制

一方面在加强工程施工工艺技术和质量控制管理措施，对工程施工过程根据工程施工设计要求进行质量控制；另一方面在施工单位内部或聘请外部具有相应专业资历的施工监理人员对工程施工过程进行监督，确保工程质量达标。

1.3事后质量控制

首先通过施工单位对工程竣工项目进行自查，然后通过施工方、监理方、建设方以及其他相关部门对竣工项目质量进行验工，并对施工质量给予客观、真实的评价，最后对发现质量问题的工程部分进行整改，直至达到工程设计要求为止。

2质量控制方法在钢结构工程中的具体应用

2.1事前质量控制

首先，施工单位组建项目部，其中包含工程管理、技术管理、质量管理以及其他相关部门，明确各部门在工程项目施工中的责任；其次，钢结构工程施工前对施工人员进行施工工艺技术培训，提高其施工水平，同时对施工机械设备进行维护保养以及相应校正工作；最后，制定相应的工程施工质量安全目标和建立健全工程施工质量控制计划，即检验批质量控制计划、分项工程质量控制计划以及分部工程质量控制计划。

2.2事中质量控制

钢结构工程施工主要包括钢结构焊接施工和钢结构组装两个工序，因此钢结构事中质量控制主要针对这两个工序。其中，对于焊接施工质量控制方面，首先提高施工人员工作责任意识，其次充分的对焊接工艺技术指标进行技术交底，明确焊接质量标准，最后是加强焊接点质量检查管理，对存在问题部门进行返工处理；对于安装施工质量控制方面，关键在于控制螺栓连接施工质量，首先是对高强度螺栓在使用前进行除锈、等处理，确保螺栓质量，其次是确保底脚螺栓位置精确且安装稳定，保证高强度螺栓在通入螺栓孔时能够穿梭自由。此外，在钢结构事中质量控制中，制定出一套切实可行的钢结构工程质量缺陷管理办法，以保障工程质量。摘要：随着科技水平的不断进步，现代建筑趋向于结构造型更加美观、施工操作更加简便、整体质量更加优异方向发展，这离不开具有高性能新材料产品的应用，其中具有代表性的就是钢结构材料。钢结构材料本身具有重量轻、强度高、抗震性和韧性优异等特点，同时其在建筑领域运用过程中组装操作简便、外观造型优美以及综合经济效益较高，现已被广泛的应用于桥梁、高层建筑、塔杆、厂房结构以及仓库等建筑工程领域。但是，钢结构施工过程中仍存在诸多问题，给工程质量造成了严重影响，甚至导致发生工程事故等危害。基于此，加强钢结构工程质量控制势在必行。文章在介绍钢结构施工技术基础上，对钢结构工程质量问题

2.3事后质量控制

钢结构事后质量控制主要是对钢结构焊接质量、钢结构安装连接质量、钢结构除锈防腐质量的检测和管理。各工程检测方法应根据国家制定的相应钢结构检测标准执行。

三结束语

当前，钢结构工程在建筑领域的应用愈来愈广泛，应加强对其质量控制，确保工程质量安全可靠，促进我国钢结构建筑工程健康稳定发展。

医疗科室质量控制工作计划 篇六

2018年医院质控科工作计划

2018年医院质控科工作计划

2018年医院质控科工作计划，医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。2018年质控科要在院领导及医务科的领导下，按照三级甲等医院评审细则要求，结合2018年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2018年工作计划如下：

一、健全医疗质量控制体系 医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。

(一)医疗质量管理委员会： 医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。

职责： 主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。

(二)质量管理职能部门： 质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班，每周精选

三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实；每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。

(三)科室质控小组： 各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。

职责： 制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。

职责： 规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。

二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度 让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位， 将责任明确到人。

三、建立、健全并落实各项规章制度 建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善落实其他相关制度。

(一)首诊负责制度。

(二)三级医师査房制度。

(三)疑难病例讨论制度。

(四)会诊制度。

(五)危重患者抢救制度。

(六)手术分级管理制度。

(七)术前讨论制度。

(八)死亡病例讨论制度。

(九)分级护理制度。(十)查对制度。

(十一)病历基本书写规范与病案管理制度。(十二)交接班制度。(十三)临床用血审核制度。

(十四)新技术准人及医疗事故责任追究制度。四、以病历质量为抓手，加强环节质量控制 各级医务人员要做好本职工作，科室质控小组成员要履行职责，切实负起责任，保证病历质量和医疗安全。

五、加强我院医务人员梯队建设 为从根本上提高我院医疗质量，使我院医疗质量得到持续发展，按照我院制订的相关制度，加强“三基三严”培训，加强临床导师制度的督察落实，加强我院医务人员的继续教育和规范化培训。

六、建立、健全考核体系 根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责；医务部对医疗质量进行检查、考核；质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核；对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。

以上任务艰巨，工作量大，不是通过某个人的努力所能完成，在这一年里，质控科希望得到院级领导的大力支持，得到临床各科室主任及全体医务人员的积极配合，通过医务科全体同仁的齐心协力，质控科工作更上一个新的台阶。

一、修订： 住院病历质量、护理文书标准；门急诊病历质量标准、医技科室医疗质量标准(检验科、放射科、功能科、麻醉科、药剂科);质控方案及奖惩条例。科学定位质控；根据质控标准、方案、条例， 质控科主要开展以下工作：

(1)进行全院质量抽查、评价、督促、奖罚等，每月发布质控通讯。(2)加大力度分阶段进行重点整治。

(4)总结成绩找差距-收集建议及意见，定期召开全院质量控制工作分析会。

(5)开展多种形式的质控活动，优秀病历评选等。

(二)质控管理部门(质量管理科)重点做好以下工作

1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，会同病案科对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查。

2、继续落实缺陷病历点评制度。坚持每半年进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。

3、加强对急诊科和医技科室的质管管理，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查、反馈，持续改进医疗质量。

4、每月组织对临床科室医疗质量与安全管理的各种医疗台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。

5、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药学部等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。

6、加强质量与安全培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。

7、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调、解决各科室在质控过程中遇到的问题。

8、对检查过程中存在的医疗质量问题，根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。

(三)加强科室质控管理工作

1、各科室要制订年度质控计划，每半年和年底要做好总结，保证质控工作落到实处。

2、各科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责，经常检查本科室的病历、医嘱、处方、治疗单以及规章制度的落实情况，持续提高医疗质量和保障医疗安全。 存在问题，及时整改。

3、各科室每月要按时填写医疗质量控制记录本及相关台账记录本，对存在问题要有明确的整改措施。

4、医技科室要建立质控台账，除每月要按时上报质控自查评分表外，要对医务部(质控科)反馈的问题进行整改和记录。

三、抓好监督、反馈和总结工作 质量管理科每月定期或不定期对各科室质量与安全管理工作进行监督检查，可以采取集中检查，分组检查，抽查，交叉检查等多种形式，对检查情况及时反馈回科室，对存在问题要求科室限时整改并提出改进措施，各科室的医疗质控小组要经常性地开展自查自评，制定改进措施，每月做好医疗台账的填报和科室质控小结。同时，加强与纪检办、护理部、院感科、医保科、科教科、审计科、财务科等部门的联系，将检查情况与科室质控分挂钩，科室问题扣分到科室，个人问题扣分到科室后，由科室追究责任人。质量管理科等职能部门对每月检查情况进行分析和小结，每季度对质量检查情况作总结。

2018年05月04日鹤岗鹤矿医院质控办

附质量控制负责人：

主 任： 顔景望 院长

副主任： 潘晓文 副院长

王 军 副院长

尤东辉 医务科科长

科室组长：施威严 外科主任 组员：

兼烧伤整形手外科主任

韩松岩

宗义云

蒋英民

张统水

曹 莉

刘渤辉

薛 伟

陈士鹤

韩松涛

陆显峰

聂国政

赵丽荣

张俊光

杨晓霞

孙英琦

解文英

刘 杰

赫玉峰

白乐君

杜雪萍

谷秀珍

内科主任兼心内科主任 脑外科主任

五官科主任兼眼科主任 胸心外科主任 手麻科主任 骨一科主任 骨二科主任 骨三科主任

普外一科主任 普外二科主任 泌尿外科主任 口腔科主任 耳鼻喉科主任

中医科主任 老年病科主任 呼吸内科主任 消化内科主任 血液肿瘤科主任

重症监护室主任 内分泌科主任

神经内科主任 精选

史立军王巍 许宏宇李艳

质量控制策划方案 篇七

关键词：电网工程建设 安全管理 质量管理

中图分类号：TU71 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）07（b）-0175-01

1 专业管理的目标

“安全第一、预防为主、综合治理”以及“百年大计、质量第一”的是工程建设过程中始终秉持的建设理念。

2 专业管理的主要做法

2.1 项目综合管理方面

2.1.1 全面策划、加强过程控制，确保工程自然成优

业主项目部根据《国家电网公司输变电工程建设创优规划编制纲要》等文件要求，结合工程实际特点，编制《建设管理纲要》、《工程创优规划》、《安全文明施工总体策划》等文件，及时下发至设计、监理、施工等单位，指导工程全过程建设。

2.1.2 加强基建信息化管理，提高项目精益化管理水平

落实国网公司信息化要求，通过基建管控模块应用，做好项目全过程管控，提升项目管理水平。物资采购全部通电子商务平台、ERP系统实现信息化采购，确保物资采购标准的一致性和技术标准的先进性。

加强档案信息化管理，按照《国家电网公司电网建设管理项目档案管理办法》要求，制定工程档案采集管理相关措施，全面推进档案数字化，实现单轨制运行机制，实现管理文件、质量记录、试验报告等资料数字化转序。

2.1.3 创新档案管理手段，确保档案及时、完整、准确

为加强工程档案管理，采取多方面的创新创效手段。一是档案要求进合同，为保证档案收集的及时、准确、完整，公司在与相关参建单位签订的合同中，明文规定其需向业主单位提供的技术资料内容及时间节点要求，提高项目建设档案的归档率和完整率。二是分段档案验收，根据输电线路项目建设特点，建立项目档案分段验收制度。主要包括：在基础开始时，启动并组织对项目前期资料的验收工作；在组塔开始时，启动并组织对项目基础阶段资料的验收工作；在架线开始时，启动并组织对工程组塔资料的验收工作。三是提升过程检查力度，档案管理人员深入到施工现场，对设计、监理、施工、设备厂家单位的资料进行检查，通过过程检查，档案人员可以及时发现问题，堵塞漏洞，整改闭环，避免问题堆积。

2.2 项目质量管理方面

2.2.1 认真开展质量策划

重视工程管理策划，注重前期策划，强化全过程的管控工作，借鉴公司先进项目管理经验，围绕工程质量目标，细化工程特点，推行全过程程序化、标准化管理。

2.2.2 严格监管施工全过程质量。

注重验评分离，加强过程控制，着重完善手段，严把设备、材料关，严格监督施工三级自检，要求监理单位加强对施工工序把关和转序控制，按时组织开展工程中间验评和质量监督活动，严格落实质量监督制度，为自然成优奠定基础。

2.2.3 狠抓质量通病综合治理

下达《质量通病防治任务书》，根据国网公司重点整治的60项质量通病，组织技术人员查阅《国家电网公司输变电工程质量通病防治工作要求及技术措施》等文件，编制下发质量通病综合防治实施计划并分级落实实施。强化过程中执行检查，实现全过程 、全方位质量控制。

2.2.4 执行样板引路、试点先行的工作程序

针对工程各施工工序，制作实体样板，统一施工工艺标准和技术要求，做到管理标准和操作标准统一，每道工序开始施工前，先做样板工艺，样板试点工作完成后，及时总结经验教训，找出不足，并进一步完善施工措施，下一步工作马上改进，通过PDCA循环，确保工程所有重要工序以首基为样板引领，确保施工工艺一次成优。

2.3 项目安全管理方面

2.3.1 以人为本，加强安全文明施工全过程控制

建立安全责任体系，成立安全委员会，定期召开安委会例会，将安全责任层层落实。要求各参建单位根据安委会的要求，各自成立相应的安全责任体系，细化安全目标与任务，确保安全责任、安全措施落到实处。建立施工现场的事故应急预案，健全事故处理应急网络，编制防人身、防机械、防火、防中毒、防触电等不同的应急预案，定期演练。

2.3.2 精心规划，实施安全文明施工总体策划

编制“工程安全文明施工总体策划”，为安全文明施工提供依据和标准，，各参建单位按照总体策划的要求编制了二次策划，对安全目标进行分解落实。将总体策划中提出的每一项具体要求和标准，一一分解。同时业主项目部编制《安全施工责任制》、《安全例会制度制度》、《安全文明奖惩制度》、《安全用电管理制度》、《车辆交通安全管理制度》等一系列安全管理制度，通过分解安全目标，明确安全规程，落实责任到人，要让每一个参加工程建设的人都意识到安全工作的重要性和自己所承担的责任，以点带面，带动总体工程的安全管理，夯实安全基础。

2.3.3 严格执行国家电网公司安全文明施工标准化

在工程建设过程中切实贯彻公司安全文明施工标准，一是做到施工现场布置条理化，各施工队在施工时按照策划样板进行工地布置，施工区、材料区、设备区、休息区划分明晰，工程现场作业定置牌、责任牌，责任到人。二是做到安全设施标准化，现场安全围栏、配电箱、垂直攀登防坠器、水平安全绳、速差自控器、消防器材、安全带、安全帽、上岗证等配置可靠、合理、规范。三是做到材料摆放定置化，材料站和施工现场材料、工器具、机械等分类合理，摆放整齐，标识齐全。四是做到作业人员行为规范化，现场作业人员服装统一、行为举止文明，安全防护用品佩戴正确、使用规范，现场做到了工完、料净、场地清。

2.3.4 加强工程重要环节的监控措施

加强施工现场安全管理风险控制，将施工安全风险按五级制进行划分，组织项目设计单位对施工、监理单位进行项目作业风险交底。审查施工项目部编制的《三级及以上施工安全风险识别、评估、预控清册》及动态风险计算结果。负责对三级以上风险作业进行现场监督检查，并通过基建管理信息系统上报作业风险情况表。

参考文献

[1] 国家电网公司输变电优质工程评定管理办法（2013版）.

[2] 电力建设安全工作规程：第2部分：架空电力线路。